性功能障碍是许多男性羞于启齿却又备受困扰的问题,它不仅影响着个体的身心健康,还可能对家庭关系产生负面影响。了解其背后的原因和科学的应对方法,对于患者及其伴侣都至关重要。
一、性功能障碍的表现形式
性功能障碍包括多种表现,其中最为常见的有勃起功能障碍(ED)、早泄、性欲减退等。勃起功能障碍是指男性在性生活时,阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。早泄则表现为在性交开始前或开始后很短时间内即发生射精,往往使性生活无法正常进行,双方难以获得满足。性欲减退是指对性活动的兴趣显著降低,缺乏性幻想和性冲动。
二、病因探秘
1.心理因素:现代生活节奏快、压力大,焦虑、抑郁、紧张等情绪问题在性功能障碍的发生中起着重要作用。例如,工作上的高强度压力、经济负担、夫妻关系不和谐等都可能导致心理性功能障碍。长期的焦虑情绪会使交感神经兴奋,抑制阴茎海绵体的充血,从而影响勃起功能。
2.生理因素:许多慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等会损害血管和神经功能,影响阴茎的血液供应和神经传导,进而引发性功能障碍。此外,内分泌失调,如雄性激素水平下降,也会导致性欲减退和勃起功能异常。年龄增长也是不可忽视的因素,随着年龄的增加,身体机能逐渐衰退,性功能也会有所下降。
3.生活习惯:不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒、过度肥胖、缺乏运动等也会增加性功能障碍的发病风险。吸烟会导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血液灌注;酗酒会影响神经系统和内分泌系统的正常功能;肥胖会引起体内激素水平失衡,并增加心血管疾病的发生率,间接影响性功能。
4.药物副作用:某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、镇静催眠药等可能会引起性功能障碍。例如,一些降压药会影响阴茎血管的舒张功能,导致勃起困难。
三、科学应对策略
1.心理调节:对于心理因素导致的性功能障碍,心理调节至关重要。患者可以寻求专业心理咨询师或性治疗师的帮助,通过认知行为疗法、性心理教育等方式,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,重建自信,改善性功能。夫妻之间的沟通和支持也非常关键,伴侣的理解和鼓励能够减轻患者的心理负担,营造良好的性氛围。
2.治疗基础疾病:对于由糖尿病、高血压等慢性疾病引起的性功能障碍,积极治疗基础疾病是关键。患者应严格遵循医嘱,控制血糖、血压水平,延缓疾病进展,减轻对血管和神经的损害。同时,定期复查,根据病情调整治疗方案,以改善性功能。
3.生活方式改变:养成健康的生活习惯有助于预防和改善性功能障碍。戒烟限酒,避免过度劳累,保证充足的睡眠。适度进行体育锻炼,如跑步、游泳、瑜伽等,不仅可以增强体质,还能促进血液循环,改善阴茎的血液供应。合理饮食,多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果、瘦肉、鱼类等,保持营养均衡,对于维持正常的性功能也有积极作用。
4.药物治疗与其他疗法:在医生的指导下,可根据具体病情选择合适的药物进行治疗。如对于勃起功能障碍,常用的药物有西地那非、他达拉非等,这些药物可以促进阴茎海绵体的血液灌注,帮助患者获得和维持勃起。对于早泄,可使用达泊西汀等药物延长性交时间。此外,一些物理治疗方法如真空勃起装置、低能量冲击波治疗等也可以作为辅助治疗手段,改善阴茎的血液循环和组织功能。
性功能障碍并非不可战胜的难题,只要患者能够正确认识,及时寻求专业帮助,采取科学的应对方法,调整生活方式,积极治疗基础疾病,大多数患者的性功能都可以得到有效的改善和恢复,重新找回自信和幸福的生活。
(车新平 河南大学第一附属医院 泌尿外科)