在人体这座精妙无比的 “大厦” 里,脑血管宛如纵横交错的 “管道网络”,肩负着为大脑输送养分的重任,一旦出现问题,后果不堪设想,而脑梗就是其中最具破坏力的 “灾难” 之一。想要解开脑梗的谜团,就得深入了解脑血管那些事儿。
脑血管分为动脉和静脉,其中动脉系统又以颈动脉和椎动脉为主要干道,它们分支再分支,逐步细化成无数微小血管,深入大脑各个角落,为数十亿神经元提供氧气与葡萄糖,维持大脑的正常运转。这些血管壁有着特殊的三层结构,内膜光滑,中层富含弹力纤维以适应血流压力变化,外层提供保护支撑,正常情况下它们协同合作,保障血流顺畅。
然而,诸多因素会打破脑血管的平静,引发脑梗。首当其冲的是动脉粥样硬化,堪称脑梗的 “罪魁祸首”。随着年龄增长、不良生活习惯(如高热量饮食、吸烟酗酒)以及高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的侵蚀,血液中的脂质成分,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,开始在血管内膜下沉积,形成早期的脂质条纹。就像水管内壁慢慢堆积污垢,逐渐地,这些条纹发展成粥样斑块,斑块使血管壁增厚、管腔变窄,血流受阻。更为致命的是,不稳定的斑块随时可能破裂,暴露的内容物会迅速激活血小板聚集,形成血栓,一旦血栓堵塞脑血管,脑梗瞬间爆发,局部脑组织因缺血缺氧迅速坏死,神经功能也随之丧失。
高血压是脑血管的又一 “劲敌”。长期高血压如同汹涌的浪涛,持续冲击血管壁,使得血管内皮受损,这不仅加速了动脉粥样硬化进程,还会造成血管平滑肌细胞增生,导致血管壁硬化、弹性减弱。在血压突然升高时,脑血管薄弱部位,如微小动脉瘤处,极易破裂出血,这就是高血压性脑出血,也是脑梗的一种 “姊妹灾难”,同样会给患者带来灾难性后果,包括偏瘫、失语甚至昏迷死亡。
除了动脉粥样硬化和高血压,血液成分异常也是诱发脑梗的重要因素。比如高凝状态,某些遗传性疾病、长期口服避孕药或处于术后、产后等特殊时期,人体血液凝固性增加,容易自发形成血栓,进而阻塞脑血管。另外,房颤患者的心房壁会不规则颤动,使得心房内血液流动紊乱,易形成血栓,一旦脱落,随血流直奔脑血管,成为脑梗的 “夺命暗器”。
生活中的一些不起眼行为,实则为脑梗埋下伏笔。长时间久坐不动,血液循环就像一潭死水,下肢静脉血液回流缓慢,易形成血栓,若血栓脱落游走至脑部,脑梗风险骤升。熬夜加班、作息颠倒,打乱身体生物钟,会使内分泌失调,激素失衡引发血压波动、血液黏稠度增加,给脑血管添乱。还有情绪波动,暴怒、焦虑、极度悲伤时,体内会大量分泌肾上腺素等应激激素,导致心跳加速、血压蹿高,脆弱的脑血管在这种高压冲击下,不堪重负,或痉挛或破裂,引发脑血管意外。
了解这些脑血管的事儿,就是握住了解开脑梗谜团的关键。在生活中,我们应养成良好习惯,均衡饮食,多吃蔬果、全谷物,减少饱和脂肪摄入;适度运动,每周坚持一定时长的有氧运动,像快走、慢跑,促进血液循环;戒烟限酒,减少有害物质对血管的伤害;保持心态平和,避免情绪过激。同时,定期体检筛查高血压、高血脂等风险因素,做到早发现、早治疗,为脑血管健康保驾护航,让脑梗远离我们的生活。毕竟,守护脑血管就是守护大脑,守护我们的智慧、情感与生命的活力之源。 当我们对脑血管的运行机制、病变缘由洞察于心,就能在面对脑梗威胁时,有的放矢地采取防范措施,以健康的体魄拥抱多彩人生。
(文凯华 新密市中医院 脑病一科)