阴道炎是女性生殖系统最常见的疾病之一，困扰着众多女性的生活。了解常见阴道炎的种类、症状及预防方法，对于女性维护自身生殖健康至关重要。

一、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，其主要致病菌为厌氧菌。

1. 症状表现：患者的白带通常会增多，颜色呈灰白色，质地稀薄，有明显的鱼腥味，尤其是在性交后气味会加重。部分患者可能伴有轻度的外阴瘙痒或灼热感，但也有一些患者无明显的不适症状。

2. 发病原因：频繁的性生活、多个性伴侣、阴道冲洗等因素都可能破坏阴道内的微生态平衡，导致乳酸杆菌减少，厌氧菌大量繁殖，从而引发细菌性阴道炎。此外，长期使用抗生素、患有糖尿病等全身性疾病也会增加患病风险。

3. 诊断方法：医生一般会通过妇科检查，观察阴道分泌物的性状，并进行白带常规检查。在显微镜下，如果发现线索细胞、胺试验阳性且阴道分泌物的 pH 值升高（通常大于 4.5），则可诊断为细菌性阴道炎。

二、霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，其中以白假丝酵母菌最为常见。

1. 症状特点：主要症状为外阴瘙痒，瘙痒程度较为剧烈，严重影响患者的日常生活和睡眠。白带呈豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚，同时患者可能还会感到外阴灼热、疼痛，在排尿或性交时不适加重，部分患者的阴唇内侧及阴道黏膜会出现红肿，表面有白色膜状物附着，擦除后可见黏膜红肿糜烂或浅表溃疡。

2. 诱发因素：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素等情况，会使机体免疫力下降或阴道局部环境改变，有利于假丝酵母菌的生长繁殖。此外，穿紧身化纤内裤、肥胖等导致外阴局部温度和湿度增加，也容易诱发霉菌性阴道炎。

3. 诊断依据：妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，白带特征典型。白带常规检查若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，即可确诊。

三、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，具有传染性。

1. 临床表现：患者的白带增多，呈黄绿色、稀薄脓性、泡沫状，有臭味。外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，有时会伴有灼热、疼痛、性交痛等症状，若合并尿道感染，还会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，甚至可能出现血尿。

2. 传播途径：主要通过性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。

3. 诊断方式：在显微镜下观察白带，若找到活动的阴道毛滴虫即可确诊。但需要注意的是，由于滴虫在体外环境中的生存能力较强，为了提高检测的准确性，应注意标本的采集和送检过程，避免标本受到污染或滴虫死亡。

四、老年性阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内 pH 值升高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

1. 症状呈现：主要症状为阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。患者常感到外阴瘙痒或灼热感，性交疼痛，由于阴道黏膜萎缩，还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。

2. 防治要点：对于老年性阴道炎的治疗，主要是补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。同时，患者要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，穿宽松、棉质的内裤，减少对外阴的刺激。

五、阴道炎的预防措施

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。清洗外阴时应从前向后，防止肛门周围的细菌污染阴道。此外，要勤换内裤，选择棉质、透气的内裤，并单独清洗，避免与其他衣物混洗，洗完后在阳光下晾晒，利用紫外线杀菌。

2. 避免过度清洁：阴道具有自净功能，过度冲洗阴道会破坏阴道内的正常菌群平衡，增加阴道炎的发病风险。因此，应避免频繁使用阴道冲洗剂，除非在医生的指导下进行治疗性冲洗。

3. 性生活卫生：性生活前后，夫妻双方都应注意清洗外生殖器，避免不洁性行为。尽量避免多个性伴侣，使用安全套可以有效预防性传播疾病，降低阴道炎的感染几率。对于患有阴道炎的女性，在治疗期间应避免性生活，或采用安全套，防止交叉感染，待疾病治愈后再恢复正常性生活。

4. 增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等，有助于增强身体免疫力。适量运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以促进血液循环，提高身体的抵抗力。此外，避免长期熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，也对预防阴道炎有积极作用。

5. 公共卫生注意事项：在公共场所，如公共浴池、游泳池、温泉浴场等，要注意个人卫生防护。尽量避免使用公共浴盆、浴巾等，选择淋浴方式洗澡。使用公共马桶时，可使用一次性马桶垫，减少与公共设施的直接接触，防止间接感染病菌。

阴道炎虽然是常见的妇科疾病，但只要女性朋友们了解其相关知识，加强自我保健意识，采取有效的预防措施，就能降低阴道炎的发生风险，保持生殖系统的健康。如果出现疑似阴道炎的症状，应及时就医，进行准确的诊断和规范的治疗，避免病情延误，影响生活质量和身体健康。