鼻子，作为我们呼吸的门户，承担着过滤空气、保持湿润、加热冷空气等重要功能。然而，当鼻炎来袭时，这个重要的门户可能会变得“不通气”，给我们的生活带来诸多不便。那么，为什么你的鼻子总是“不通气”？本文将为你揭开鼻炎的神秘面纱，带你深入了解鼻炎及其导致的鼻塞症状。
一、鼻炎：鼻腔的“隐形敌人”
鼻炎，即鼻腔黏膜的炎症，是一种常见的鼻部疾病。鼻腔黏膜是鼻腔内部的一层薄而湿润的组织，它能够分泌黏液来保持鼻腔的湿润和清洁，并阻挡空气中的尘埃、细菌和病毒等有害物质。然而，当鼻腔黏膜受到病毒、细菌、过敏原或其他不良理化因素的刺激时，就可能发生炎症，导致鼻炎的发生。
鼻炎的种类繁多，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等。不同类型的鼻炎在病因、症状和治疗方法上都有所不同，但它们共同的特点就是鼻腔黏膜的炎症和充血，从而导致鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等症状。
二、鼻塞：鼻炎的常见症状
鼻塞是鼻炎最常见的症状之一，也是患者最为苦恼的问题之一。当鼻炎发作时，鼻腔黏膜会发生充血、肿胀，导致鼻腔通道变窄，从而影响空气的流通，造成鼻塞。鼻塞不仅会让患者感到呼吸不畅，还可能影响睡眠、工作和生活质量。
三、鼻塞的“幕后黑手”：鼻炎的多种病因
1. 鼻腔黏膜肿胀
鼻腔黏膜受到病毒、细菌感染或不良理化因素刺激时，会发生充血、肿胀。这种肿胀会导致鼻腔通道变窄，从而影响空气的流通，造成鼻塞。例如，感冒病毒引起的急性鼻炎，鼻腔黏膜会迅速充血、肿胀，导致鼻塞、流涕等症状。
2. 鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜极度水肿后形成的息肉样肿物，它们会堵塞鼻腔，导致鼻塞。鼻息肉的形成与慢性炎症、过敏等因素密切相关。当鼻息肉较大时，常需手术切除。
3. 鼻中隔偏曲
鼻中隔是鼻腔内部的一块软骨和骨性结构，它将鼻腔分为左右两侧。当鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部有突起时，会影响鼻腔的正常通气功能，导致鼻塞。鼻中隔偏曲可能是先天发育异常或外伤等导致的，症状明显时一般需手术矫正鼻中隔。
4. 鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，它会导致分泌物增多，积聚在鼻窦内，压迫周围组织，引起鼻腔黏膜肿胀，从而阻碍通气。鼻窦炎常由细菌、病毒感染或鼻腔疾病等引起，需使用抗生素、鼻用糖皮质激素等治疗。
5. 过敏反应
过敏反应是引起鼻塞的常见原因之一。当接触到过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）时，鼻腔黏膜会发生变态反应，出现水肿、瘙痒、流涕等症状，导致鼻塞。对于过敏性鼻炎患者来说，避免接触过敏原、使用抗过敏药物是缓解症状的关键。
四、鼻塞的“连锁反应”：对生活和健康的影响
鼻塞虽然是一个常见的小问题，但长期的鼻塞却能带来很多不适，影响日常生活和工作。
1. 影响睡眠
鼻塞会导致患者在睡眠时呼吸不畅，出现打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。这不仅会影响患者的睡眠质量，还可能导致白天精神不振、注意力不集中等问题。
2. 影响工作和学习
鼻塞会让患者感到呼吸不畅，影响注意力和集中力，从而降低工作和学习效率。对于需要长时间集中注意力的工作和学习来说，鼻塞无疑是一个不小的障碍。
3. 引发其他并发症
长期的鼻塞还可能导致其他并发症的发生。例如，鼻腔黏膜的长期充血、肿胀可能导致鼻窦炎、中耳炎等疾病的发生；而睡眠呼吸暂停综合征则可能引发高血压、心脏病等严重疾病。
五、鼻塞的“破解之道”：缓解和治疗措施
面对鼻塞的困扰，我们可以采取多种措施来缓解症状和治疗鼻炎。
1. 鼻腔冲洗
鼻腔冲洗是一种简单而有效的缓解鼻塞的方法。它可以通过清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病菌来减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿，从而改善通气。鼻腔冲洗可以使用生理盐水或专门的鼻腔冲洗液进行，每天早晚各一次，效果更佳。
2. 药物治疗
药物治疗是缓解鼻塞和治疗鼻炎的重要手段之一。常用的药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等。鼻用糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿；抗组胺药则可以有效缓解过敏反应引起的鼻塞、流涕等症状；而减充血剂则可以快速收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻塞。但需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，避免滥用和不当使用。
3. 手术治疗
对于某些严重的鼻炎患者来说，药物治疗可能效果不佳或无法根治。此时，手术治疗可能是一个有效的选择。例如，对于鼻息肉较大、鼻中隔偏曲明显或鼻腔结构异常的患者来说，手术可以纠正鼻腔结构异常、切除病变组织或改善鼻腔通气功能。
4. 生活方式调整
除了药物治疗和手术治疗外，生活方式调整也是缓解鼻塞和治疗鼻炎的重要手段之一。例如，避免接触过敏原、保持室内空气清新、合理饮食调整、加强体育锻炼、定期清洁鼻腔等措施都有助于预防和缓解鼻炎的发生和发展。
六、预防鼻塞：从日常做起
预防鼻塞的发生比治疗更为重要。通过采取一系列有效的预防措施，我们可以降低鼻炎的发生率和鼻塞的发生率。
1. 避免接触过敏原
对于过敏性鼻炎患者来说，避免接触过敏原是预防鼻塞的关键。在日常生活中，我们应尽量远离已知过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。同时，保持室内空气清新、定期清洁家中地毯、窗帘、床上用品等也有助于减少过敏原的接触。
2. 增强体质
增强体质是预防鼻炎和鼻塞的重要手段之一。通过合理饮食调整、加强体育锻炼、充足睡眠等措施，我们可以提高身体免疫力和抵抗力，降低受到病原体侵袭的风险。
3. 定期清洁鼻腔
定期清洁鼻腔可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病菌等有害物质，保持鼻腔的清洁和湿润。这有助于预防和缓解鼻炎的发生和发展。建议每天早晚各一次使用生理盐水或专门的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗。
七、结语
鼻塞是鼻炎的常见症状之一，它给我们的生活带来了诸多不便。然而，通过深入了解鼻炎及其病因、症状和治疗方法，我们可以采取多种措施来缓解症状和治疗鼻炎。同时，通过采取一系列有效的预防措施，我们也可以降低鼻炎的发生率和鼻塞的发生率。希望每一位鼻炎患者都能找到适合自己的治疗方法和生活方式调整措施，享受健康、舒适的生活。
(周明辉 郑州大学第一附属医院 鼻科 副主任医师)
