一、引言

全科医学科面对的疾病种类繁多，涉及各个年龄段和身体系统。了解一些常见疾病的护理要点，无论是对患者自我护理，还是家属照顾患病亲人，都有着极为重要的意义，能有效促进疾病康复，提升生活质量。

二、呼吸道疾病护理要点

（一）感冒与流感

1. 休息与隔离：患病后应保证充足的休息，减少体力消耗，让身体有足够的能量对抗疾病。同时，流感具有传染性，患者应尽量避免与他人密切接触，尤其是老人、儿童、孕妇等免疫力较弱的人群，居家时可佩戴口罩，防止病毒传播。

2. 饮水与饮食：多喝水，每日至少饮用 1500 - 2000 毫升的温开水或淡茶水，有助于稀释痰液，促进新陈代谢，排出体内毒素。饮食宜清淡、易消化，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肠胃负担和呼吸道症状。

3. 症状监测：密切关注体温、咳嗽、流涕等症状的变化。如体温超过 38.5℃，可在医生指导下使用退烧药；若咳嗽剧烈影响休息或伴有呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医。

（二）慢性支气管炎

1. 呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸时，患者可平卧或端坐，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，每次练习 5 - 10 分钟，每日多次。缩唇呼吸则是闭嘴用鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的 2 - 3 倍，这样可增强呼吸肌力量，改善通气功能。

2. 排痰护理：鼓励患者多饮水，每日 1500 - 2000 毫升，以稀释痰液。定时为患者翻身、拍背，拍背时手指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打背部，促进痰液排出。若痰液黏稠难以咳出，可在医生指导下使用祛痰药物或雾化吸入治疗。

3. 环境管理：保持室内空气清新、流通，温度控制在 20 - 22℃，湿度在 50% - 60%。避免患者接触烟雾、粉尘、刺激性气体等，防止诱发咳嗽和喘息加重。

三、消化道疾病护理要点

（一）胃炎与胃溃疡

1. 饮食调整：遵循定时定量、少食多餐的原则。避免食用辛辣、酸性、过硬、过烫的食物，如辣椒、柠檬、坚果、热汤等，以免刺激胃黏膜。增加富含维生素和蛋白质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等，有助于胃黏膜的修复。

2. 药物服用：严格按照医嘱按时服用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护药（如硫糖铝）等。注意药物的服用时间和方法，如抑酸药一般在饭前服用效果较好，胃黏膜保护药需在饭前半小时左右服用，且服用后短时间内不宜饮水。

3. 情绪调节：情绪波动对胃肠道功能影响较大，患者应保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。可通过听音乐、阅读、散步等方式缓解压力，促进胃肠蠕动和消化液分泌。

（二）便秘

1. 饮食与饮水：多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦、豆类、蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如香蕉、苹果）等，每日膳食纤维摄入量应不少于 25 克。同时，保证充足的水分摄入，每日饮水 1500 - 2000 毫升，可使大便松软，易于排出。

2. 运动锻炼：鼓励患者适当运动，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等，每日运动 30 分钟以上。运动可促进胃肠蠕动，增强腹肌力量，有助于排便。对于长期卧床或行动不便的患者，可在床上进行简单的肢体运动或腹部按摩，按摩时以顺时针方向围绕肚脐轻轻按摩，每次 10 - 15 分钟，每日 2 - 3 次。

3. 排便习惯养成：每天定时排便，如早餐后半小时，即使没有便意，也可在马桶上坐几分钟，培养排便反射。排便时避免用力过度，以免引起肛裂或加重心血管负担。

四、心血管疾病护理要点

（一）高血压

1. 血压监测：患者应定期测量血压，一般每日早晚各一次，使用经过校准的血压计，并做好记录。测量时保持安静、放松，手臂与心脏处于同一水平位置。若血压波动较大或出现头晕、头痛、心慌等不适症状，应及时就医调整治疗方案。

2. 生活方式干预：

• 饮食方面，减少盐的摄入，每日不超过 5 克，少吃腌制食品、咸菜、火腿等。控制体重，避免超重和肥胖，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品等。

• 适量运动，每周进行至少 150 次的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次运动 30 - 60 分钟。运动时注意循序渐进，避免剧烈运动和在寒冷、炎热、潮湿的环境中运动。

• 戒烟限酒，吸烟可导致血管收缩，血压升高，应坚决戒烟；男性每日饮酒酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。

• 保持心理平衡，避免长期精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，可通过冥想、深呼吸、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力。

（二）冠心病

1. 休息与活动：急性发作期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。缓解期可根据病情逐渐增加活动量，从床边活动、室内慢走到室外散步等，但要避免过度劳累和剧烈运动。活动时随身携带硝酸甘油等急救药物，一旦出现胸痛、胸闷等症状，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，并就地休息或呼叫急救。

2. 饮食管理：饮食宜清淡、易消化，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物脂肪、蛋黄、蟹黄等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油、坚果等。多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品等富含膳食纤维和维生素的食物，有助于降低血脂、稳定斑块。同时，控制总热量摄入，避免暴饮暴食，保持理想体重。

3. 药物治疗：严格按照医嘱按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类降脂药（如阿托伐他汀）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）等，不得擅自增减药量或停药。注意观察药物的不良反应，如服用阿司匹林可能出现胃肠道不适、出血等症状，服用他汀类药物可能出现肝功能异常、肌肉疼痛等症状，若出现不良反应应及时告知医生。

五、结语

全科医学科常见疾病的护理需要综合多方面因素，从生活的各个细节入手，无论是饮食、运动，还是心理调节和药物服用，都关乎疾病的康复与预防。患者和家属积极配合医护人员，掌握正确的护理要点，就能更好地应对疾病，提高生活质量，促进身体健康。