一、引言

高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的管理和护理。社区护理随访对于高血压患者控制血压、预防并发症起着至关重要的作用。下面就为大家介绍高血压患者社区护理随访的要点。

二、血压监测

1. 定期测量：社区护士应指导患者定期测量血压，一般建议每天早晚各测量一次，每次测量 2 - 3 遍，取平均值记录。测量时要保持安静，坐在有靠背的椅子上，手臂与心脏处于同一水平位置，使用经过校准的血压计。例如，早上起床后休息 5 - 10 分钟测量一次，晚上睡觉前再测量一次。

2. 血压记录：患者要准备专门的血压记录本，将每次测量的日期、时间、血压值、心率等详细记录下来。在社区护理随访时，将记录提供给护士，以便护士了解血压波动情况，分析血压控制效果。如果血压出现异常波动，如突然升高或降低，患者应及时告知社区护士。

三、生活方式指导

1. 饮食调整：

1.1 低盐饮食：建议患者每日盐摄入量不超过 5 克，减少腌制食品、咸菜、火腿等高盐食物的摄入。例如，少吃咸鱼、腊肉等。

1.2 低脂饮食：控制饱和脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等。增加不饱和脂肪酸的摄取，多吃橄榄油、鱼油、坚果等食物。

1.3 适量摄入蛋白质：选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等优质蛋白质。

1.4 多吃蔬菜水果：保证每天摄入足够的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压。

2. 运动锻炼：

2.1 制定运动计划：根据患者的年龄、身体状况和运动习惯，社区护士为患者制定个性化的运动方案。一般推荐有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少运动 5 次，每次运动 30 - 60 分钟。例如，患者可以每天快走 30 分钟左右。

2.2 运动注意事项：运动前要进行热身活动，运动过程中要注意安全，避免过度劳累和剧烈运动。如果运动中出现头晕、心慌、胸闷等不适症状，应立即停止运动，并告知社区护士。运动后要进行放松活动，如拉伸等。

3. 戒烟限酒：

3.1 戒烟：向患者宣传吸烟的危害，鼓励患者戒烟。社区护士可以提供一些戒烟的方法和技巧，如逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具（如尼古丁贴片、口香糖等）、参加戒烟互助小组等。

3.2 限酒：建议男性每日饮酒酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。例如，男性每天饮用白酒不超过 50 毫升（约 1 两），葡萄酒不超过 250 毫升，啤酒不超过 750 毫升。

四、药物依从性管理

1. 用药指导：社区护士要详细向患者介绍降压药物的名称、作用、用法、用量、不良反应等。告知患者要严格按照医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。例如，有些降压药需要在早上起床后空腹服用，有些则需要在饭后服用。

2. 药物储存：指导患者正确储存药物，将药物放在干燥、阴凉、避光的地方，避免药物受潮、变质或失效。同时，要将药物放在儿童不易拿到的地方，防止误服。

3. 药物不良反应监测：告知患者在服药过程中要注意观察药物的不良反应，如头晕、乏力、干咳、水肿等。如果出现不良反应，应及时告知社区护士或医生，以便调整治疗方案。

五、并发症筛查

1. 定期体检：社区护士要提醒患者定期到社区卫生服务中心或医院进行全面体检，包括血常规、尿常规、肾功能、血脂、心电图、心脏超声等检查，以便早期发现高血压并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病等。一般建议每年至少进行一次全面体检。

2. 靶器官损害评估：在随访过程中，社区护士要关注患者是否有靶器官损害的症状和体征，如头痛、头晕、心悸、胸闷、视力下降、夜尿增多等。如果发现异常，应及时安排进一步检查和治疗。

六、心理支持

1. 情绪评估：社区护士要关注患者的心理状态，评估患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。高血压患者由于长期患病，容易出现心理压力和情绪波动，这些不良情绪可能会影响血压控制。

2. 心理疏导：对于存在不良情绪的患者，社区护士要给予心理疏导和支持。通过与患者交流沟通，了解其心理需求和困扰，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗。例如，可以引导患者参加一些社交活动、兴趣小组等，缓解心理压力。

七、结语

随访对于高血压患者的健康管理至关重要。通过规范的血压监测、生活方式指导、药物依从性管理、并发症筛查和心理支持等措施，可以帮助高血压患者更好地控制血压，预防并发症的发生，提高生活质量。