糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一，给患者的生活带来极大不便和痛苦，甚至可能导致截肢等严重后果。在社区家庭中，做好护理工作对于预防和控制糖尿病足的发展至关重要。

一、了解糖尿病足

糖尿病患者由于长期高血糖，会使下肢神经和血管受到损伤，导致足部感觉减退、血液循环不畅，容易出现足部溃疡、感染、坏疽等病变，这就是糖尿病足。其初期可能表现为足部皮肤发凉、麻木、刺痛、感觉迟钝，或者出现脚部畸形，如爪形趾、锤状趾等；随着病情发展，足部可能出现水泡、破损，伤口不易愈合，进而引发感染，严重时会影响到肌肉和骨骼，威胁到肢体的存活。

二、家庭护理秘籍

1. 足部日常检查：每天都要仔细检查双脚，查看是否有红肿、水泡、破损、溃疡、皮肤颜色改变等异常情况，尤其要注意足底、脚趾间等容易被忽视的部位。可以使用镜子辅助检查脚底，或者请家人帮忙查看。同时，还要检查鞋子内部是否有异物，防止硌伤脚。如果发现任何异常，哪怕是微小的伤口，都要及时就医，不要自行处理，以免延误病情。

2. 足部清洁卫生：保持足部清洁是预防感染的关键。每天用温水洗脚，水温不宜过高，控制在 37℃ - 40℃左右，避免烫伤皮肤，因为糖尿病患者足部感觉减退，对温度不敏感，容易被烫伤而不自知。使用温和的中性肥皂，洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间，要保持干燥，防止滋生细菌和真菌。避免长时间泡脚，一般洗脚时间不超过 10 分钟为宜。

3. 足部皮肤护理：洗完脚后，可以涂抹一些滋润的护肤霜或凡士林，但要注意不要涂抹在脚趾间，以免过于潮湿引发真菌感染。对于皮肤干燥、龟裂的部位，可适当增加涂抹次数，以保持皮肤的柔软和弹性，防止皮肤破裂。如果足部已经出现干裂，不要强行撕扯死皮，可用剪刀小心修剪，但要避免剪伤周围皮肤。

4. 合适的鞋袜选择：鞋子要选择舒适、宽松、透气、鞋底柔软且有良好支撑性的款式，避免穿高跟鞋、尖头鞋或过紧的鞋子，以免挤压脚部，影响血液循环和造成足部损伤。新鞋在初次穿着时，时间不宜过长，要逐渐适应。袜子应选择棉质、吸汗、透气的袜子，每天更换，保持足部干爽。避免穿有补丁或粗糙缝线的袜子，防止摩擦足部皮肤。

5. 适度运动锻炼：适当的运动有助于促进足部血液循环，但要注意运动强度和方式。可以选择散步、太极拳等较为温和的运动，每天坚持 30 分钟左右，避免长时间站立或行走，防止足部过度疲劳。运动时要穿合适的鞋子和袜子，并注意保护足部，避免受伤。如果足部已经出现溃疡、感染等情况，应在医生的指导下进行运动，必要时可能需要暂时减少活动量，待伤口愈合后再逐渐恢复运动。

6. 血糖控制：严格控制血糖是预防和治疗糖尿病足的基础。按照医生的建议规律服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，确保血糖控制在目标范围内。同时，要注意饮食控制，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，合理分配三餐，避免暴饮暴食和高糖食物的摄入，如糖果、糕点、饮料等；适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，保持营养均衡，有助于血糖的稳定控制。

糖尿病足的家庭护理需要患者和家属的共同努力和细心呵护。通过做好足部日常检查、清洁卫生、皮肤护理、选择合适的鞋袜、适度运动锻炼以及严格控制血糖等措施，能够有效预防糖尿病足的发生和发展，提高患者的生活质量。如果在护理过程中发现足部问题加重或出现其他异常情况，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。