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哪些人群更容易患上冠心病?

2025-01-01 18:03 河南广播电视台安全健康直通车

冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。其发病与多种因素有关,涉及年龄、性别、生活习惯、遗传因素、慢性疾病等多个层面。以下是对容易患上冠心病的人群的详细分析:

一、年龄与性别因素

中老年人:冠心病多见于40岁以上的中老年人,发病率随着年龄的增加而增加。特别是49岁以后,病情进展尤为迅速。这可能与血管随着年龄的增长逐渐老化,粥样硬化机会增加有关。

性别差异:男性患者患冠心病的平均年龄较女性更早。在40~50岁年龄段,男性发病率高于女性。然而,绝经后的女性以及年过60的女性,其发病率几乎与男性相等。这可能与雌激素的心血管保护作用有关,绝经前女性由于雌激素的保护作用,冠心病发病率相对较低。

二、遗传因素

冠心病有一定的家族遗传倾向。如果家族中有冠心病患者,特别是直系亲属(如父母、兄弟姐妹等)年轻时患有冠心病,则子女或后代患冠心病的风险可能会增加。但请注意,冠心病并非一定会遗传,而是遗传发病风险或遗传倾向。

三、不良生活习惯

吸烟:吸烟是冠心病公认的危险因素之一。吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的形成并引起心肌缺氧。吸烟者患冠心病的风险是不吸烟者的2倍。

饮酒:长期大量饮酒可能对心脏产生不良影响,增加冠心病的风险。然而,适量饮酒(特别是红酒)对心血管健康的益处仍存在争议,且个体差异较大,因此不建议将饮酒作为预防冠心病的手段。

饮食:喜欢吃高油、高糖食物的人群容易导致体重迅速上升和血脂升高,进而引发冠心病。相反,均衡饮食、摄入足够的膳食纤维和抗氧化剂等有助于降低冠心病风险。

缺乏运动:久坐不动、缺乏锻炼的人群患冠心病的风险是经常运动者的2倍。适量的有氧运动可以增强心肺功能、改善血液循环、降低血脂和血压等,从而降低冠心病风险。

四、慢性疾病

高血压:长期高血压会增加心脏负担,导致血管硬化,从而增加冠心病的风险。高血压患者由于动脉承受较大压力,血管内皮容易受损,低密度脂蛋白胆固醇容易进入血管内部,形成粥样硬化斑块。

高血脂:血脂水平过高,特别是胆固醇增高,容易在冠状动脉内形成粥样斑块,导致血管狭窄。高脂血症是冠心病的重要危险因素之一。

糖尿病:糖尿病会导致全身血管病变,包括冠状动脉粥样硬化。糖尿病患者发生冠心病几率极高,且病情进展迅速,多支血管病变比较广泛。

高尿酸血症:高尿酸血症也可能与冠心病发病有关,但其具体机制尚不完全清楚。

五、其他因素

心理因素:心理社会因素在冠心病的发生发展中起着重要的作用。长期精神紧张、脾气暴躁、或情绪低落的人发生冠心病的风险较心态好的人明显增加。因此,保持平和的心态、避免过度紧张和疲劳有助于预防冠心病。

肥胖:体重超重者患冠心病的可能性明显增加。肥胖不仅会增加心脏负担,还可能导致血脂、血糖和血压等代谢指标异常,从而增加冠心病风险。

口服避孕药:与采用其他方式避孕的妇女相比,长期口服避孕药的妇女更容易患冠心病。这可能与避孕药对体内激素水平的影响有关。

综上所述,冠心病的高危人群包括中老年人、有家族遗传史者、不良生活习惯者、慢性疾病患者等。为了降低冠心病风险,建议这些人群积极改善生活方式、控制慢性疾病、定期体检并遵医嘱进行治疗。同时,保持良好的心态和适量的运动也是预防冠心病的重要措施。

(张田利 郑州市惠济区长兴路街道社区卫生服务中心 内科 主治医师)


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