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白血病不是绝症:现代医疗如何改写“血癌”命运

2023-09-21 10:58 河南广播电视台安全健康直通车

在大众的认知中,白血病曾被视为令人闻风丧胆的不治之症,一旦被诊断,似乎就被宣判了生命的倒计时。然而,随着医学的飞速发展,如今白血病的治疗已经取得了重大突破,许多患者通过规范治疗,不仅能够长期生存,甚至有可能被治愈。今天,我们就来一起探讨一下,现代医疗是如何改写白血病这一“血癌”命运的。

一、白血病的真面目
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。这些异常的白血病细胞大量增殖,并抑制正常造血功能,同时浸润其他器官和组织,导致患者出现发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛等症状。

白血病的发病原因较为复杂,包括遗传因素、环境因素、病毒感染、免疫功能异常等。不同类型的白血病,其临床表现、治疗方案和预后也各不相同。因此,对于白血病的治疗,需要个体化、精准化。

二、现代医疗的突破
1. 化疗:基石治疗,不断进步

化疗是白血病治疗的主要手段之一。通过使用化学药物杀灭白血病细胞,化疗可以有效地控制白血病的进展。然而,化疗药物往往也会损伤正常细胞,导致一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发等。尽管如此,化疗在白血病治疗中仍具有不可替代的地位。

随着医学的不断进步,新型化疗药物的出现极大地提高了治疗的安全性和有效性。这些药物往往具有更高的选择性,能更精确地作用于癌细胞,减少副作用。同时,化疗方案的优化和个体化治疗的应用,也使得治疗效果进一步提升。

2. 放疗:局部控制,精准打击

放疗是利用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长。在白血病治疗中,放疗主要用于中枢神经系统白血病的预防和治疗,以及缓解局部疼痛等症状。与化疗相比,放疗的副作用相对较小,但仍可能对患者造成一定程度的损伤。

现代放疗技术的发展,如立体定向放疗、质子重离子放疗等,使得放疗更加精准、有效,同时减少对正常组织的损伤。这些技术的应用,为白血病患者提供了更多的治疗选择。

3. 免疫治疗:激活免疫系统,攻击癌细胞

免疫治疗是近年来兴起的一种治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。在白血病治疗中,免疫治疗主要包括CAR-T细胞疗法、免疫检查点抑制剂等。这些方法在临床试验中取得了显著的疗效,为白血病患者提供了新的治疗选择。

CAR-T细胞疗法通过改造患者的T细胞,使其能够特异性地识别并杀死癌细胞。这种疗法在多种类型的白血病治疗中取得了显著成果,为患者带来了新的希望。免疫检查点抑制剂则通过抑制免疫系统中的负性调节信号,增强免疫细胞的活性,从而攻击癌细胞。

4. 靶向治疗:针对分子靶点,精准治疗

靶向治疗是针对白血病细胞上特定的分子靶点进行治疗。例如,针对某些特定基因突变的药物,能更精准地攻击白血病细胞,减少对正常细胞的损伤。这种治疗方法在慢性髓性白血病(CML)等特定类型的白血病中取得了显著疗效。

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类靶向药物的出现,为CML患者带来了革命性的变化。这些药物能够有效地抑制白血病细胞的增殖,使大多数患者的病情得到长期稳定控制。随着二代、三代TKI药物的研发和应用,CML患者的生存率显著提高。

5. 造血干细胞移植:重建造血系统,有望治愈

造血干细胞移植是白血病治疗的重要手段之一。通过输注健康的造血干细胞,可以帮助患者重建正常的造血系统,从而达到治愈白血病的目的。目前,造血干细胞移植主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植两种类型,根据患者的病情和身体状况选择合适的方法。

自体干细胞移植相对简单,但复发风险较高;异体干细胞移植虽然复杂且风险较大,但有可能实现根治。随着移植技术的不断改进和抗排斥药物的研发,造血干细胞移植的成功率和安全性也在不断提高。

三、未来展望:更多希望之光
随着医学的不断进步,白血病的治疗手段将越来越丰富和精准。未来,我们期待看到更多创新性的治疗方法出现,如基因编辑技术、个性化药物等。这些新技术和新药物的应用,将进一步提高白血病的治疗效果,为患者带来更多的希望。

基因编辑技术如CRISPR-Cas9等,能够精准地修改致病基因,从而根治白血病。个性化药物则是根据患者的基因特征定制药物,实现精准治疗。这些新技术的研发和应用,将使得白血病的治疗更加智能化、个体化。

四、日常生活中的注意事项
对于白血病患者来说,除了接受规范的治疗外,日常生活中的注意事项同样重要。患者要注意预防感染,保持个人卫生,勤洗手,避免去人员密集的场所。同时,要注意饮食卫生,保持营养均衡,增强免疫力。此外,患者还要保持良好的心态,积极面对疾病,配合治疗。

在治疗过程中,患者要严格遵医嘱,按时服药和进行治疗。治疗后要定期复查,以便及时发现问题并处理。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠。

结语
白血病不再是那个让人绝望的疾病。随着医学的不断进步,越来越多的患者能够通过规范治疗获得长期生存甚至治愈的机会。这些突破性的进展为患者和家属注入了强大的信心。虽然白血病的治疗之路仍然充满挑战,但每一次科学的进步都是向着彻底战胜白血病迈出的坚实步伐。我们相信,在不久的将来,白血病将被彻底攻克,成为一种可以治愈的疾病。让我们共同期待这一天的到来!

(杨爽 郑州大学第一附属医院 血液科一病区 主管护师)


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