在健康领域,糖尿病是一个绕不开的话题。它如同隐匿在身体里的“甜蜜杀手”,悄无声息地影响着全球数亿人的生活。而在对抗糖尿病的漫长征程中,胰岛素扮演着举足轻重的角色。
一、胰岛素:身体里的血糖调节大师
胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素。形象地说,它就像是身体里的“血糖调节大师”,对维持血糖平衡起着核心作用。当我们进食后,食物中的碳水化合物被消化分解成葡萄糖进入血液,血糖浓度随之升高。此时,胰岛β细胞感受到血糖的变化,便会分泌胰岛素。
胰岛素就像一把“钥匙”,开启细胞的“大门”,让血液中的葡萄糖能够进入细胞内。进入细胞的葡萄糖,一部分被“燃烧”转化为能量,供身体各项活动使用;另一部分则以糖原的形式储存起来,以备不时之需。通过这样的方式,胰岛素降低了血液中的葡萄糖浓度,使血糖维持在正常范围内。
二、糖尿病:胰岛素出现问题引发的疾病
糖尿病的发生,与胰岛素有着千丝万缕的联系。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病,其中前两者最为常见。
1型糖尿病,多发生在儿童和青少年,是由于胰岛β细胞被免疫系统错误的攻击破坏,导致胰岛素绝对缺乏。患者自身几乎无法分泌胰岛素,因此必须依赖外源性胰岛素注射来维持生命。如果把身体比作一辆汽车,那么1型糖尿病患者就如同汽车的油箱没有了油泵,无法将汽油输送到发动机,需要外接一个油泵来供油。
2型糖尿病更为常见,主要发生在成年人身上。这类患者的胰岛β细胞功能逐渐衰退,分泌胰岛素的能力下降,同时身体细胞对胰岛素的敏感性降低,出现胰岛素抵抗。这就好比汽车的油泵虽然还在工作,但效率降低了,同时发动机对汽油的利用也不那么顺畅了。早期,患者可能仅通过控制饮食、加强运动以及口服降糖药物来控制血糖,但随着病情进展,很多患者最终也需要使用胰岛素治疗。
三、胰岛素治疗:糖尿病管理的重要手段
对于糖尿病患者来说,胰岛素治疗是控制血糖的有力武器。对于1型糖尿病患者,胰岛素是维持生命的必需品,必须终身使用。而对于2型糖尿病患者,在生活方式干预和口服降糖药物治疗效果不佳时,胰岛素治疗可以帮助患者更好地控制血糖,减少并发症的发生风险。
胰岛素的种类繁多,包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。短效胰岛素起效快,作用时间短,主要用于控制餐后血糖高峰;中效胰岛素和长效胰岛素则能提供较为持久的基础胰岛素水平,维持空腹血糖稳定;预混胰岛素则是将短效和中效胰岛素按一定比例混合,同时兼顾餐后和空腹血糖的控制。医生会根据患者的具体情况,如血糖波动特点、生活方式等,选择合适的胰岛素剂型和注射方案。
四、正确使用胰岛素,有效管理血糖
正确使用胰岛素是实现血糖良好控制的关键。首先,患者要掌握正确的注射方法。胰岛素通常采用皮下注射,常用的注射部位有腹部、上臂外侧、大腿前侧和臀部等。注射时要注意轮换注射部位,避免在同一部位反复注射,以免引起局部脂肪增生或萎缩,影响胰岛素的吸收。
其次,要严格按照医嘱按时、按量注射胰岛素。胰岛素的剂量调整需要非常谨慎,过多或过少都可能导致血糖波动。患者应定期监测血糖,并向医生反馈,以便医生根据血糖情况调整胰岛素剂量。
此外,患者在使用胰岛素的过程中,要警惕低血糖的发生。低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应,表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等,严重时可能导致昏迷。为了预防低血糖,患者应随身携带含糖食物,如糖果、饼干等,一旦出现低血糖症状,立即食用。
胰岛素是糖尿病治疗中不可或缺的重要药物,它与糖尿病的关系紧密相连。在与糖尿病的斗争中,胰岛素就像我们的亲密战友,帮助我们更好地控制血糖,守护身体健康。
(胡婷婷 新县人民医院 内分泌科)