磁共振成像（MRI）作为现代医学影像技术的重要组成部分，以其无创、无辐射的特点，在诊断多种疾病中发挥着不可替代的作用。然而，许多经历过MRI检查的患者都会对检查过程中那持续且响亮的噪音印象深刻。这些噪音究竟从何而来？它们对人体有无危害？又该如何应对？我将为您详细解答这些问题。
一、磁共振检查中的噪音来源
磁共振检查中的噪音主要由MRI设备内部多个部件的运作产生，主要包括冷头、射频线圈和梯度线圈。这些部件在磁场和射频波的作用下，会产生强烈的振动和噪音。
① 梯度线圈
梯度线圈是MRI设备中的关键组件之一，用于在成像过程中创建空间梯度磁场，从而获取图像信息。在成像过程中，梯度线圈需要以极高的速度切换电流方向，这一过程会导致线圈中的金属部分快速移动或振动，产生机械振动，进而引发噪音。这些声音通常以敲击、嗡嗡声或砰砰声的形式表现出来。
梯度线圈产生的噪音与磁场强度密切相关。MRI设备中的磁场强度一般在1.5特斯拉到3特斯拉之间，而大型研究型设备甚至可以达到7特斯拉或更高。较高的磁场强度会使得线圈切换速度更快，从而增加声音的强度和频率。声音的分贝数可以达到110分贝以上，相当于一架飞行中的喷气式飞机的噪音水平。
② 射频线圈
射频线圈用于发射射频波，激发人体内的氢质子核，并在其回到基态时接收信号，生成图像。射频线圈在工作时也会产生一定的噪音，但相较于梯度线圈，其噪音水平通常较低。
③ 冷头
冷头主要用于冷却MRI设备中的超导磁体，以保持其超导状态。冷头在工作时会产生机械振动和气流声，虽然这些声音相较于梯度线圈的噪音较小，但在安静的MRI检查室内仍然可以察觉。
此外，MRI检查室中的环境噪音、通风系统产生的噪音、患者移动引起的噪音以及工作人员操作不当导致的噪音也是不可忽视的因素。这些噪音共同作用，可能导致检查过程中出现较大的噪音，影响患者的舒适度和体验。
二、噪音对听力的影响及防护措施
MRI检查中的噪音水平较高，长时间接触这种高强度噪音可能对听力造成影响。然而，由于MRI检查的时间相对较短，一般在10分钟左右，因此噪音对听力造成长期损害的风险是比较低的。
为了最大限度地减少患者的不适感，医护人员通常会提供耳塞或耳罩等防护装置，以减少噪音可能对患者的影响。正确有效地佩戴这些防护装置可以降低噪音15-30分贝，从而显著提高患者的舒适度。
对于存在耳鸣或其他听力敏感问题的患者，在进行MRI检查前应告知医生，以便医生采取相应的措施来进一步降低噪音的干扰。同时，对于有幽闭恐惧症或对噪声感到恐惧的患者，也应提前告知技师，以便技师在检查过程中给予更多的关注和安抚。
三、不同MRI设备的噪音差异及优化措施
不同厂家的MRI设备在设计和制造方式上可能存在差异，因此产生的噪音特性也会有所不同。此外，不同检查部位所需的扫描参数设置也会影响噪音水平。例如，磁场强度、扫描速度等参数的不同设置会导致噪音水平的差异。
为了降低MRI设备的噪音水平，制造商和医院可以采取以下优化措施：
④ 设备更新与维护
采用更先进的技术和设备是降低噪音的有效途径。例如，在设计阶段考虑减震材料的应用，以减少设备运行时产生的振动和噪音。同时，定期对设备进行维护和保养，如清理风扇灰尘等，也可以有效降低噪音水平。
⑤ 通风系统优化
MRI机器在运作时会产生热量，为了保证机器正常运转，需要通过通风系统散热。然而，通风系统在运行过程中也会产生噪音。为了降低这部分噪音，可以更换低噪音的通风设备或调整通风系统的运行模式。例如，选用噪音较低的离心式排风机替代轴流风机。
⑥ 操作规范与培训
工作人员在操作MRI仪器时，如果未按照规范流程进行，也可能导致噪音过大。因此，应加强对操作人员的培训和监管，确保其熟练掌握正确的操作方法，以减少因操作不当而产生的噪音。
四、患者如何应对MRI检查中的噪音
对于即将进行MRI检查的患者来说，了解并应对检查中的噪音是非常重要的。以下是一些建议，帮助患者更好地应对MRI检查中的噪音：
① 心理准备
在进行MRI检查前，患者应充分了解检查过程及可能产生的噪音，做好心理准备。可以通过深呼吸、冥想等方式放松心情，避免焦虑。
② 佩戴防护装置
患者应主动要求佩戴耳塞或耳罩等防护装置，以减少噪音的干扰。正确有效地佩戴这些装置可以显著降低接收到的噪音分贝。
③ 保持静止
在检查过程中，患者需要保持静止，避免移动。移动不仅会延长扫描时间，还可能影响图像质量。同时，保持静止也有助于减少因患者移动而产生的额外噪音。
④ 及时沟通
如果患者在检查过程中有任何疑问或不适，应及时向医务人员提出。医务人员会根据患者的具体情况给予相应的指导和帮助。
五、MRI技术的优势与挑战
尽管MRI检查中的噪音可能会给患者带来不适，但MRI技术在医学影像学中的优势仍然不容忽视。MRI能够提供详细的人体结构和病变信息，有助于医生进行精准诊断和治疗。与CT等辐射性检查相比，MRI具有无创、无辐射的特点，更适合用于儿童和孕妇等特殊人群的检查。
然而，MRI技术也面临着一些挑战。除了噪音问题外，MRI检查时间较长、费用较高、对金属植入物的限制等也是其不足之处。因此，在选择MRI检查时，医生需要根据患者的具体情况进行综合考虑，权衡利弊。
结语
磁共振检查中的噪音是由MRI设备内部多个部件的运作产生的，包括梯度线圈、射频线圈和冷头等。这些噪音虽然可能会给患者带来不适，但通过有效的准备和防护，一般不会对听力产生危害。同时，MRI技术在医学影像学中的优势仍然不容忽视，它为医生提供了详细的人体结构和病变信息，有助于精准诊断和治疗。
对于即将进行MRI检查的患者来说，了解并应对检查中的噪音是非常重要的。通过心理准备、佩戴防护装置、保持静止以及及时沟通等措施，患者可以更好地应对MRI检查中的噪音，从而获得更准确的诊断结果。同时，医院和制造商也应不断优化MRI设备和技术，以降低噪音水平，提高患者的舒适度。
在未来，随着MRI技术的不断发展和完善，我们有理由相信，MRI检查将变得更加安全、舒适和高效，为更多患者带来福音。
(郭晋熙 河南省儿童医院 医学影像科)
