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胃肿瘤的警报:早期发现与治疗策略

2024-10-10 09:30 河南广播电视台安全健康直通车

胃肿瘤,又称为胃癌,是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均较高。胃癌的形成是一个多因素、多步骤的过程,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。早期发现和治疗对于提高胃癌患者的生存率至关重要。

 早期警报信号

胃癌在早期可能没有明显的症状,但随着病情的发展,一些症状可能会逐渐显现。常见的早期症状包括:

1. 上腹部不适或疼痛:这是胃癌最常见的早期症状之一,患者可能会感到上腹部的不适或隐痛,这种疼痛感有时会在进食后变得更加剧烈,甚至可能持续存在。

2. 食欲减退和体重减轻:胃癌患者往往会经历食欲不振的情况,这可能是由于胃部不适或疼痛导致的,长期食欲不振可能会导致体重的明显下降。

3. 消化不良:胃癌患者可能会出现一系列消化不良的症状,包括恶心、呕吐、饱胀感等,这些症状可能会在进食后变得更加明显。

4. 黑便或呕血:由于肿瘤导致的胃部出血,患者的大便可能会变成黑色,或者在呕吐时出现血迹,这是胃癌的一个重要警示信号。

5. 贫血:由于胃癌可能导致的慢性出血,患者可能会出现贫血的症状,如感到疲劳、乏力,这些症状可能在日常生活中逐渐显现出来。

 诊断方法

1. 内镜检查:胃镜检查能直接观察胃黏膜并取样进行病理分析,是诊断胃癌的关键方法。它让医生能直观检查胃内部结构,并精确获取样本,为早期胃癌发现和诊断提供重要依据。

2. 影像学检查:包括上消化道造影、CT扫描、MRI等,可以观察胃壁的厚度和周围组织的侵犯情况。影像学检查手段能够提供胃部及其邻近组织的详细图像,有助于医生评估肿瘤的大小、形态以及是否已经扩散到胃壁之外的其他组织。这些检查对于胃癌的分期和治疗计划的制定至关重要。

3. 血液检查:肿瘤标志物检测,如CEA和CA19-9,虽特异性有限,但可辅助诊断和监测治疗效果。血液检查通过分析特定蛋白质或分子间接了解肿瘤情况。单一标志物检测不能确诊胃癌,但结合其他检查结果,是评估病情和治疗反应的重要参考。

4. 超声内镜:超声内镜能详细显示肿瘤深度和周围淋巴结状况。它结合内镜和超声技术,提供高分辨率的胃壁及周围结构图像。此方法对评估肿瘤穿透胃壁和侵犯邻近淋巴结特别有效,对胃癌分期和治疗方案的精确制定至关重要。

 治疗策略

胃癌的治疗策略取决于肿瘤的分期、位置、患者的整体状况等因素。主要治疗方法包括:

1. 手术治疗:对于早期胃癌,手术切除是首选治疗方法,可以达到根治的目的。通过手术,医生能够将肿瘤及其周围可能已经受到影响的组织一并移除,从而有效防止癌细胞的进一步扩散。对于进展期胃癌,即癌症已经发展到更晚期的情况,手术可能需要配合化疗或放疗,以提高治疗效果,减少复发的可能性。

2. 化疗:化疗是一种使用药物来治疗癌症的方法,这些药物可以杀死或抑制癌细胞的生长和分裂。化疗常用于那些无法通过手术治疗的胃癌患者,或者作为手术后的辅助治疗手段,以消灭可能残留的癌细胞,降低复发风险。

3. 放疗:放疗,即放射治疗,是一种利用高能射线来破坏癌细胞DNA,从而杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。它主要用于局部控制肿瘤,减少癌症复发的可能性。此外,放疗也可以用于缓解症状,如疼痛、出血等,提高患者的生活质量。

4. 靶向治疗和免疫治疗:随着医学科技的不断进步,靶向药物和免疫检查点抑制剂在胃癌治疗领域中显示出显著的潜力和效果。靶向治疗通过针对癌细胞特有的分子标志物来发挥作用,能够更精准地打击癌细胞,减少对正常细胞的伤害。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌症,尤其对于晚期或复发性胃癌患者,这些治疗方法提供了新的希望和选择。

 预防与筛查

预防胃癌的措施包括:

1. 健康饮食:为了维护身体健康,建议减少高盐、高脂肪食物的摄入量,因为这些食物可能会增加患胃癌的风险。与此同时,应该增加新鲜蔬菜和水果的摄入,因为它们富含维生素和矿物质,有助于保持身体的正常功能。

2. 戒烟限酒:众所周知,吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。烟草中的有害物质和酒精的刺激作用都可能对胃黏膜造成伤害,从而增加胃癌的发生几率。因此,戒烟和限制饮酒是预防胃癌的重要措施。

3. 幽门螺杆菌根除:幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致病因素之一。这种细菌能够在胃部生存并引起慢性炎症,长期感染未得到治疗可能会导致胃癌。因此,一旦检测出幽门螺杆菌感染,应立即进行根除治疗,以降低胃癌的风险。

4. 定期体检:对于那些有胃癌家族史或属于高风险人群的个体,定期进行体检是至关重要的。特别是通过胃镜检查等筛查手段,可以早期发现胃部的异常情况,从而及时进行治疗,提高治愈率。建议根据医生的建议,定期进行相应的健康检查。

 结语:胃肿瘤的早期发现和治疗对于改善患者的预后至关重要。公众应提高对胃癌早期症状的认识,一旦出现相关症状,应及时就医进行检查。同时,通过健康的生活方式和定期筛查,可以有效降低胃癌的发病率。随着医学技术的发展,胃癌的治疗手段也在不断进步,为患者提供了更多的希望和选择。

(姜姗 河南大学第一附属医院 肿瘤科)


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