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消化道的“隐形守护者”:揭秘消化道良性肿瘤的真面目

2024-07-02 09:21 河南广播电视台安全健康直通车

消化道肿瘤作为一类严重威胁人类健康的疾病,一直以来都备受医学界和广大民众的关注。在众多消化道肿瘤中,良性肿瘤虽然不像恶性肿瘤那样具有高度的侵袭性和转移性,但其存在依然不容忽视。本文将为您详细揭秘消化道良性肿瘤的真面目,帮助您更好地了解这一疾病。

一、消化道良性肿瘤概述

消化道肿瘤中,良性肿瘤相对较少见,但其发病率依然不容忽视。据统计,胃良性肿瘤约占胃内肿瘤的3%,中年以上男性发病较多。此外,十二指肠良性肿瘤也较恶性肿瘤少见,良、恶性比例约为1:2.6至1:6.8。这些良性肿瘤可能来源于胃壁粘膜上皮组织,如腺瘤或息肉样腺瘤,也可能来自胃壁间叶组织,如平滑肌瘤、纤维瘤等。

二、胃良性肿瘤的特点

胃良性肿瘤中,息肉样腺瘤最为常见,约占45%,可单发或多发,也可有蒂或无蒂。在临床中,息肉样腺瘤的癌变率较高,因此很受重视。直径超过2cm的腺瘤及广蒂的病变发生癌变的多见,已成为临床上是否采用手术治疗的依据。内窥镜检查对判断腺瘤是否恶变及定位很有帮助。如果腺瘤表面光滑、无结节、半球形、基底境界清楚,周围粘膜与腺瘤的色泽相同,常为良性;反之,则可能为恶性腺瘤。

三、十二指肠良性肿瘤的表现与诊断

十二指肠良性肿瘤虽然较少见,但部分肿瘤有较高的恶变倾向,甚至本身就介于良、恶性之间。这些肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系,位置固定,且十二指肠的肠腔相对较窄,因此容易引起各种症状,甚至发生严重并发症而危及生命。

十二指肠良性肿瘤的临床表现包括上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡病的症状,以及腹痛、消化道出血、腹部包块、黄疸等。由于这些症状与其他消化道疾病相似,因此易与这些疾病相混淆。

诊断十二指肠良性肿瘤的方法主要包括上消化道钡剂造影、纤维内镜、超声诊断、选择性动脉造影、核素扫描、CT及MRI等。其中,上消化道钡剂造影和纤维内镜是首选的诊断方法。如果上述检查仍无法明确诊断,可考虑行剖腹探查手术。

四、消化道良性肿瘤的预防与治疗

预防消化道良性肿瘤的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免暴饮暴食、油腻饮食、吃垃圾食品等不良饮食习惯,保持规律的饮食和作息。此外,定期进行胃镜筛查也是预防消化道肿瘤的重要手段。对于高危人群,如直系亲属中存在消化道癌症、平时经常吸烟喝酒或年龄超过40岁的人群,应定期进行胃镜筛查。

在治疗方面,对于较小的、无症状的良性肿瘤,可以暂不处理,定期随访观察。但对于有症状、较大或怀疑有恶变的良性肿瘤,应及时进行手术治疗。手术方法应根据肿瘤的大小、位置、性质以及患者的身体状况等因素综合考虑。

五、结语

消化道良性肿瘤虽然不像恶性肿瘤那样具有高度的侵袭性和转移性,但其存在依然对人类的健康构成威胁。通过了解消化道良性肿瘤的特点、临床表现、诊断方法和预防治疗措施,我们可以更好地应对这一疾病。同时,保持健康的生活方式和定期进行体检也是预防消化道肿瘤的重要手段。希望本文能为您带来有益的信息和帮助。

 

(刘莹莹 周口市第一人民医院 病理科 主治医师)


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