膝关节炎主要指膝关节骨关节炎,该病是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,膝关节炎症状往往进展缓慢,随着时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等,导致患者不能灵活活动,严重者可完全无法行动。
一、膝关节炎的症状表现
1.关节疼痛:疼痛是膝关节炎最常见的症状,疼痛可出现在一个或两个膝关节上,并且通常会逐渐恶化,痛可能会变得更加剧烈和持久,尤其在活动、长时间站立或负重后会加重,休息或睡眠后可能会有暂时的缓解,但长时间静息后再次活动时可能会感到僵硬和疼痛。
2.关节僵硬:膝关节炎还常伴随关节僵硬感,患者可能在起床、长时间坐着或久站之后感到关节僵硬,需要一段时间进行活动才能缓解,关节僵硬还可能会限制关节的活动范围,使得弯曲或伸直膝关节变得困难。
3.关节肿胀: 部分患者在关节炎发作期间会出现关节肿胀的症状,关节周围可能出现红肿和触痛,长期的活动过度或长时间负重后,关节肿胀可能会加重。
4.声音和感觉异常:有些患者在活动膝关节时会听到关节“咯吱”或类似“摩擦”的声音,这是关节软骨受损和摩擦所导致的结果。
二、膝关节炎的发病因素
1.年龄因素:年龄是膝关节炎的主要风险因素之一,随着年龄的增长,关节软骨逐渐磨损和退化,导致膝关节炎的发生率增加。
2.骨质因素:骨质密度降低可能会增加膝关节炎的风险,骨质疏松、骨折或骨质流失都可能导致关节软骨损伤加剧,从而加速膝关节炎的进展。
3.遗传因素:遗传因素在膝关节炎的发病中起到一定的作用,有些人可能具有遗传易感性,使得他们更容易患上膝关节炎。
4.外伤和损伤:膝关节外伤或者之前的关节损伤(如关节骨折、半月板损伤等)可能会增加膝关节炎的风险,这些损伤可能导致关节软骨受损,进而引发退化性变化。
5.骨骼异常:骨骼畸形(如腿部不等长、X型腿等)、关节不稳定等因素可能增加膝关节炎的发病风险
6.其他因素:慢性炎症、代谢异常(如糖尿病、高血压等)等系统性疾病也可能与膝关节炎发病有关。
三、膝关节炎的预防措施
1.维持健康体重:健康的体重对于减轻关节的负担和压力非常重要,过重会增加关节的负担和磨损风险,因此保持适当的体重可以帮助预防膝关节炎。
2.适度运动:膝关节炎不意味着要完全避免活动,相反,适度的体育锻炼有助于维持关节的灵活性和强度,选择低冲击力的运动,如游泳、骑自行车、快走等,可以改善关节柔韧性和肌肉力量,同时减少对膝关节的压力和损伤。
3.注意休息和放松时间:长时间的连续活动可能对膝关节产生过度的压力,定期休息和放松可以让关节得到恢复和修复的机会。
4.避免关节损伤:外伤和损伤是导致膝关节炎的重要原因之一,避免运动或活动中的不当姿势和意外撞击可以有效减少关节损伤和膝关节炎的发生风险。
5.规避风险因素:长期过度使用关节、劳累、慢性炎症等都是膝关节炎的风险因素,尽量规避这些因素,避免长期重复性动作和过度运动。
总体而言,膝关节炎的症状和严重程度因人而异,对患者的日常生活和运动能力产生不同程度的影响,如果有持续的膝关节疼痛或其他与膝关节有关的症状,建议及时咨询医生进行评估和诊断。
(杨少祥 河南省中医院(河南中医药第二附属医院) 骨病一科)