肾脏是人体重要的器官，承担着过滤血液、排除废物、维持体内水盐平衡、调节血压等多项关键生理功能。然而，当肾脏出现癌变，形成肾癌时，许多人会感到恐惧，尤其是担心是否能保住肾脏。事实上，随着医学技术的进步，许多肾癌患者通过早期诊断和合理治疗，不仅能够延长生命，还能有效保留肾脏功能。

1. 什么是肾癌？
    肾癌是指源自肾脏组织的恶性肿瘤。肾脏癌症最常见的类型是肾透明细胞癌，约占所有肾癌病例的70%以上。其他类型的肾癌包括肾盂癌和肾乳头状癌等。肾癌的早期通常没有明显的症状，这也是它较为“隐匿”的原因。许多患者在诊断时，肿瘤已经较大，甚至出现了转移。因此，了解肾癌的症状非常重要，帮助早期识别，其中常见的肾癌症状包括血尿、腰痛或腹部不适、腰腹部肿块等。

2. 肾癌的筛查和诊断方法有哪些？

肾癌的早期筛查并没有统一的推荐方案，但对于高风险人群，如有肾癌家族史、高血压患者、吸烟者等，定期体检非常重要。常用的检查方法包括：（1）超声检查：是一种无创的常见方法，可以初步发现肾脏肿块或异常结构。（2）CT扫描：是肾癌诊断的金标准之一，能够详细显示肾脏肿瘤的大小、形态及是否发生转移。（3）MRI：特别适用于某些无法通过CT清晰显示的肿瘤，帮助进一步明确肿瘤特征。（4）肾脏活检：在一些情况下，医生可能建议进行肾脏组织活检，通过显微镜检查组织，确认肿瘤的类型和性质。

2. 得了肾癌，还能保住肾吗？
    肾癌是一种常见的恶性肿瘤，尽管肾脏的功能至关重要，但幸运的是，很多肾癌患者通过合适的治疗方式，尤其是肾部分切除术（也叫保肾手术），仍然能够保留部分或全部肾脏功能。保留肾脏的关键在于肿瘤的大小、位置、分期及患者的整体健康状况。以下是一些肾癌患者可以考虑保留肾脏的情况：
    （1）早期局限性肾癌：早期的肾癌通常是局限于肾脏的，肿瘤没有扩散到周围组织或其他器官。如果肿瘤较小且位于肾脏的一个局部区域，肾部分切除术是最合适的治疗方式。（2）肿瘤位置适宜：如果肿瘤在肾脏的外缘或上极，且能够通过切除肿瘤而最大限度保留健康组织，则可以考虑进行肾部分切除术。（3）孤肾患者：对于仅有一只肾脏的患者，手术中保留现有肾脏的功能显得尤为重要。如果肿瘤局限且手术可以切除肿瘤而不影响剩余部分，患者可以考虑保留肾脏。

并非所有肾癌患者都需要切除整个肾脏。对于那些肿瘤较小、局限且患者肾脏功能良好的肾癌患者，肾部分切除术（保肾手术）是一个可行且效果显著的治疗方案。保肾不仅有助于维持肾脏的正常功能，还能提高患者的生活质量。通过早期筛查、精确诊断和个性化的治疗方案，越来越多的肾癌患者能够保住肾脏，延长生命。因此，得了肾癌，及时就诊、正确治疗和合理选择手术方式，是保肾的关键。