急性脑梗死，作为一种致残率极高的脑血管疾病，其发病往往猝不及防，给患者的生命和健康带来严重威胁。了解并掌握急性脑梗死发生后的黄金抢救时刻及相关急救措施，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

一、急性脑梗死的定义与发病特点

急性脑梗死，是指因脑血管堵塞导致血液供应障碍，进而引发脑组织缺血、缺氧，最终导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。该病常在患者休息或深睡眠时发病，因为此时人体供血减少，若脑血管再发生堵塞，极易引发脑梗。患者一觉醒来，可能会发现口眼歪斜、半身不遂等症状，严重影响生活质量。

二、急性脑梗死的黄金抢救时刻

1. 抢救越快越好

脑梗发生后，神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死。因此，抢救越快越好，尽早接受溶栓治疗能够显著减少坏死的神经细胞数量，降低患者的残疾风险。国内外治疗指南均推荐对发病后4.5小时内且符合溶栓条件的患者，尽快给予静脉溶栓治疗。研究显示，静脉溶栓治疗不仅在24小时内就可以看到症状缓解，而且可以促进脑功能的恢复，减少患者残疾的比例，并挽救患者生命。

1. 国际标准与时间要求

国际标准规定，脑梗患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内。这意味着，从发现患者症状到接受有效治疗，整个过程需要争分夺秒。因此，一旦发现有人出现脑梗症状，应立即拨打急救电话，将患者送往具有动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构。

三、急性脑梗死的急救措施

1. 迅速拨打急救电话

当发现有人出现脑梗症状时，首先要迅速拨打急救电话，如120，告知对方患者的症状和所在位置。及时呼叫急救车辆可以缩短患者到达医院的时间，为后续的治疗争取宝贵的时间。

1. 保持患者安静与呼吸道通畅

在等待急救车辆到达的过程中，要尽量保持患者安静，松开衣扣，保持呼吸道通畅。避免患者剧烈的运动或情绪激动，以免加重病情。可以让患者躺下，将头侧向一边，以防止呕吐物堵塞呼吸道。

1. 观察患者症状

在急救过程中，要仔细观察患者的症状变化，包括面部是否出现歪斜、言语是否不清、肢体是否无力等。这些观察结果可以为医生提供重要的诊断线索。

1. 避免给患者进食或饮水

在脑梗突发的情况下，患者可能出现吞咽困难或意识模糊的症状。此时不适合给患者进食或饮水，以免引起误吸或窒息。应等待医生的指导进行相应的处理。

1. 保持通风

保持患者周围的空气流通，有助于提高患者的氧气供应，减轻症状的严重程度。可以打开窗户或使用风扇等方式进行通风。

1. 积极配合急救人员

当急救车辆到达时，要积极配合急救人员的工作，协助他们将患者转移到担架上，并提供患者的相关信息。在抵达医院后，要及时告知医生患者的病情和发病情况，以便医生能够更快地制定治疗方案。

四、预防与日常管理

1. 定期进行脑血管疾病筛查

特别是75岁以上的老年患者，应定期进行脑血管疾病的筛查，明确自己是否患有脑梗塞或缺血性脑血管疾病，并针对其发病机制尽早应用高效和安全的药物进行治疗，以减少疾病的复发。

1. 合理控制与管理慢性疾病

针对大动脉粥样硬化性缺血性机制造成的脑梗塞，应考虑抗血小板聚集药物、他汀类药物以及合理控制血压、血糖等慢性疾病。同时，忌烟限酒、适当运动以及合理的饮食起居也是预防脑梗的重要措施。

1. 常做三个测试

为了及时发现脑梗症状，老年人可以常做以下三个测试：语言测试（请患者复述一句短语）、微笑测试（请患者“露齿”或微笑）、举手测试（请患者闭眼，双臂平举10秒钟）。只要出现这三个症状中的任意一个，就要毫不迟疑地就医。

五、总结

急性脑梗死是一种严重的急性脑血管疾病，其黄金抢救时刻至关重要。了解并掌握正确的急救措施，迅速拨打急救电话、保持患者安静与呼吸道通畅、观察患者症状、避免给患者进食或饮水、保持通风以及积极配合急救人员的工作，都是提高患者生存率和生活质量的关键。同时，加强预防与日常管理也是减少脑梗发生风险的重要手段。希望大家都能够健康快乐地生活。