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“颅内风暴”来袭!脑出血的黄金抢救72小时

2024-05-14 19:53 河南广播电视台安全健康直通车

在医学领域,“颅内风暴”是一个形象而紧迫的比喻,它指的是脑出血这一急性脑血管疾病的发生。脑出血,顾名思义,就是大脑内的血管突然破裂,导致血液溢出并压迫周围脑组织,进而引发一系列严重症状甚至危及生命的状况。面对这场突如其来的“颅内风暴”,了解脑出血的黄金抢救72小时至关重要,它关乎患者的生命安危与预后质量。

一、认识脑出血:一场无声的“颅内风暴”

脑出血并非悄无声息地发生,它往往伴随着一系列前兆症状。头痛是脑出血最常见的征兆之一,患者可能会突然感到剧烈的头痛,伴随着恶心和呕吐。此外,眩晕、视力障碍(如视力模糊、视野缺损或单眼失明)、言语不清、肢体无力等症状也可能出现。这些症状可能短暂出现并消失,但一旦忽视,后果不堪设想。

脑出血的原因多种多样,其中高血压是最主要的危险因素。长期的高血压会使血管壁变得脆弱,容易破裂出血。此外,脑血管畸形、动脉瘤、血液疾病以及某些药物的使用也可能增加脑出血的风险。

二、黄金抢救72小时:与时间赛跑的生命线

脑出血发生后,每一分每一秒都至关重要。医学上通常将脑出血后的72小时称为“黄金抢救期”,这是因为在这段时间内,患者的病情可能极不稳定,再次出血或病情恶化的风险较高。因此,迅速而有效的抢救措施是挽救患者生命的关键。

1. 紧急就医,快速诊断

一旦怀疑脑出血,应立即拨打急救电话,将患者送往有救治条件的医院。在送往医院的过程中,应尽量避免患者头部受到震动,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸导致窒息。

到达医院后,医生会立即进行头部CT检查以确认出血量和出血部位。这是制定治疗方案的重要依据。

2. 紧急治疗,稳定病情

对于脑出血患者,紧急治疗的首要目标是稳定病情,防止出血进一步加重。这包括控制血压、降低颅内压、防止脑疝形成等措施。

控制血压是关键,因为过高的血压会加重脑出血。医生会根据患者的具体情况,使用降压药物将血压控制在相对安全的范围内。同时,还会使用脱水剂等药物来降低颅内压,减轻脑组织受到的压迫。

3. 密切观察,评估病情

在脑出血后的72小时内,患者的病情可能随时发生变化。因此,医生需要密切观察患者的生命体征和病情变化,包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动情况等。

通过观察,医生可以及时发现并处理新的并发症或病情恶化的情况。同时,还会对治疗效果进行评估,以便调整治疗方案。

三、度过危险期:后续治疗与康复

虽然72小时是脑出血的黄金抢救期,但每个患者的具体情况可能有所不同。有些患者可能在短时间内就能稳定病情,而有些患者则可能需要更长的时间来度过危险期。

度过危险期后,患者还需要接受进一步的治疗和康复。这包括药物治疗、手术治疗以及康复训练等。

药物治疗方面,医生会根据患者的具体情况开具相应的药物,如降压药、抗凝药等。手术治疗则主要用于清除血肿、解除大脑压迫等。

康复训练是脑出血患者康复过程中不可或缺的一部分。通过系统的康复训练,患者可以逐渐恢复肢体功能、言语功能等,提高生活质量。

四、预防脑出血:从日常做起

面对脑出血这一严重的脑血管疾病,预防比治疗更为重要。以下是一些预防脑出血的建议:

1. 控制血压

高血压是导致脑出血的主要危险因素。因此,定期测量血压、按时服用降压药物、调整生活方式(如减少盐的摄入、保持适度运动、避免过度劳累和精神紧张)是预防脑出血的关键。

2. 保持健康生活方式

合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜、保证充足的睡眠等健康生活方式可以降低脑出血的发生风险。

3. 避免情绪波动

情绪波动过大容易导致血压急剧升高,增加脑出血的风险。因此,要学会控制情绪,保持平和的心态,遇到问题时冷静思考,避免冲动行事。

4. 定期体检

定期进行身体检查可以及时发现潜在的健康问题,如脑血管病变、心脏疾病等,并采取相应的治疗措施。对于中老年人和有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群来说,定期体检尤为重要。

脑出血是一场无声的“颅内风暴”,它来势汹汹,后果严重。然而,只要我们了解脑出血的症状和急救知识,迅速就医并采取有效的抢救措施,就有可能在黄金抢救72小时内挽救患者的生命。同时,通过预防措施的落实,我们还可以降低脑出血的发生风险,守护自己和家人的健康。让我们共同关注脑出血这一严重的脑血管疾病,为生命护航!

(张长福 河南省人民医院 神经外科 主治医师)


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