体检时,看到报告上肿瘤标志物升高,很多人都会心头一紧,瞬间陷入恐慌,觉得自己是不是得了癌症。别慌,今天就来给大家讲清楚肿瘤标志物的那些事儿。
一、认识肿瘤标志物
1. 什么是肿瘤标志物:肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生和释放的物质,或者是身体对肿瘤发生反应时产生的物质。简单来说,它就像是肿瘤在身体里留下的“小标记”,医生可以通过检测这些标记,来了解身体里是不是可能存在肿瘤。肿瘤标志物有很多种,比如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19 - 9(CA19 - 9)等,不同的标志物与不同类型的肿瘤有一定关联。
2. 肿瘤标志物的作用:肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断、病情监测和预后评估。在辅助诊断方面,当医生怀疑患者可能患有某种肿瘤时,会检测相关的肿瘤标志物,帮助判断。比如,甲胎蛋白(AFP)对肝癌的诊断有重要参考价值,如果AFP持续升高,就需要进一步检查是否患有肝癌。在病情监测上,肿瘤患者治疗过程中,通过检测肿瘤标志物的变化,可以了解治疗效果。如果标志物水平下降,说明治疗可能有效;如果升高,可能提示肿瘤复发或进展。预后评估则是根据肿瘤标志物的水平,推测患者的康复情况和生存时间。
二、肿瘤标志物升高的原因
1. 癌症因素:不可否认,肿瘤标志物升高与癌症有一定关系。当身体里存在肿瘤时,肿瘤细胞会大量分泌肿瘤标志物,导致其在血液、体液中的浓度升高。比如,患结直肠癌时,癌胚抗原(CEA)可能会升高;卵巢癌患者,糖类抗原125(CA125)常常会上升。但要注意,肿瘤标志物升高并不一定就意味着得了癌症,只是患癌的风险可能增加,需要进一步检查确认。
2. 非癌症因素:很多非癌症的情况也会导致肿瘤标志物升高。炎症是常见原因之一,比如肝炎、胃炎、肺炎等。以肝炎为例,肝脏发生炎症时,肝细胞受损,可能会使甲胎蛋白(AFP)升高,但这并不代表就是肝癌。另外,一些良性肿瘤也会引起肿瘤标志物升高,像子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等。怀孕的女性体内某些肿瘤标志物也可能升高,这是正常的生理现象。还有生活中的一些不良习惯,如长期吸烟,会使癌胚抗原(CEA)升高;饮酒过量,可能导致糖类抗原19 - 9(CA19 - 9)升高。甚至一些药物也可能影响肿瘤标志物的检测结果。
三、发现肿瘤标志物升高后的应对方法
1. 不要恐慌:首先要保持冷静,肿瘤标志物升高并不等于患癌,过度恐慌只会给自己带来不必要的心理压力,还可能影响身体健康。很多人看到标志物升高就吃不下饭、睡不好觉,这种焦虑情绪对后续检查和健康都不利。
2. 复查:发现肿瘤标志物升高后,不要急于下结论,建议在2 - 4周后再次复查。有时候,一次检测结果可能受到多种因素干扰,比如检测仪器的误差、身体当时的状态等。复查可以排除这些偶然因素,如果复查结果仍然升高,就要进一步重视。
3. 全面检查:如果复查后肿瘤标志物还是高,医生一般会根据具体情况,安排更全面的检查。这可能包括影像学检查,如超声、CT、MRI等,这些检查可以帮助医生直接观察身体内部是否有肿瘤存在。以怀疑肝癌为例,除了检查AFP,还会进行肝脏超声、CT检查,看看肝脏有没有异常肿块。此外,还可能进行内镜检查,比如胃镜、肠镜,用于检查胃肠道是否有病变。必要时,还会进行病理活检,这是诊断癌症的“金标准”,通过取出病变组织进行病理分析,确定是否为癌症以及癌症的类型。
4. 生活方式调整:在等待检查结果和后续诊断过程中,调整生活方式也很重要。保持健康的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物,少吃油腻、辛辣、腌制食物。戒烟限酒,避免熬夜,保证充足的睡眠。适当进行运动,增强身体免疫力。这些健康的生活方式不仅有助于维持身体健康,还能缓解焦虑情绪。
体检查出肿瘤标志物升高,先别慌。正确认识它,按照科学的方法应对,才能更好地保障自己的健康。如果对检查结果有任何疑问,一定要及时咨询医生,听从专业建议 。
(孙孟春 平舆县中心医院 肿瘤内科 副主任医师)