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从心电图看心脏健康,这些异常信号不可忽视

2024-07-02 13:16 河南广播电视台安全健康直通车

在现代医学的诊断工具中,心电图犹如一扇窥视心脏内部运作的窗户,为我们揭示心脏的电生理活动奥秘。通过这一简单而关键的检查,能够捕捉到许多反映心脏健康状况的重要信息,尤其是那些隐藏在心电图曲线中的异常信号,它们可能是心脏疾病的早期预警,绝不能被忽视。

一、心率异常:心脏节律的警钟

正常情况下,人体心率处于 60 - 100 次 / 分钟的稳定区间。一旦心电图呈现心率异常,无论是过快的心动过速还是过慢的心动过缓,都宛如心脏健康的警示红灯。心动过速的诱因繁多,运动、情绪大幅波动、发热及甲状腺功能亢进等生理状况常引发临时性心动过速,但冠心病、心肌病等心脏疾病所致的心律失常更为棘手。持续的快速心率使心脏宛如疲于奔命的引擎,负担剧增,心肌耗氧飙升,长此以往,心肌不堪重负而肥厚,甚至引发心力衰竭。而心动过缓多因窦房结功能退化或房室传导阻滞,严重时心脏泵血无力,无法满足身体需求,致使脑部及全身器官供血不足,引发头晕目眩、身体乏力、眼前发黑甚至突然晕厥等症状,严重危及生命健康。

二、心律不齐:紊乱的心脏节奏

心电图上,心律不齐是常见的异常标识,涵盖早搏、房颤等多种类型。早搏即心脏在常规节律外提前跳动,房性、室性、交界性早搏各具特点。偶尔早搏或许对身体影响轻微,但频繁发作往往与心脏结构病变、电解质失衡或药物不良作用紧密相连。房颤是较为凶险的心律不齐,心房陷入快速无序的颤动状态,有效收缩功能丧失,心脏泵血效率大打折扣。这不仅使心脏功能受损,还大幅提升血栓形成与栓塞风险,脑栓塞等严重后果频发,时刻威胁生命安全。在心电图中,房颤特征显著,P 波隐匿不见,取而代之的是杂乱无章的 f 波,QRS 波群虽形态大致正常,但节律全然紊乱,毫无规律可循。

三、ST 段改变:心肌缺血的暗示

在心电图的复杂图谱中,ST 段占据着极为关键的地位,其任何细微的改变都可能隐藏着重大的健康信息。ST 段的异常改变与心肌缺血存在着紧密的联系。当 ST 段呈现压低状态时,这通常是心肌供血不足的强烈提示,冠心病患者中尤为常见。冠状动脉粥样硬化狭窄如同给心脏供血的管道设置了重重阻碍,使得心肌获取的血液量减少,进而引发缺血性改变,这种变化直观地反映在心电图上就是 ST 段的压低。而 ST 段抬高更是急性心肌梗死的关键警示信号之一。一旦心肌梗死发生,冠状动脉的某一分支会突然被堵塞,相应区域的心肌瞬间陷入急性缺血坏死的困境。此时,心电图会迅速出现 ST 段弓背向上抬高的显著变化,同时伴随着病理性 Q 波的形成以及 T 波倒置等一系列复杂的动态演变过程。及时且准确地识别 ST 段的这些改变,对于心肌梗死的早期诊断和有效治疗意义非凡,能够在关键时刻挽救患者生命,大幅降低死亡率和致残率。

四、T 波异常:心脏复极的异常提示

T 波在心电图中主要代表着心室复极的过程,它的任何异常表现都宛如一面镜子,映射出心脏可能存在的健康问题。T 波低平、倒置是较为常见的异常情况,其背后的原因多种多样。心肌缺血是引发 T 波异常的重要因素之一,当心肌供血不足时,除了 ST 段会有所改变外,T 波也会受到影响而出现相应的变化,这是因为心肌细胞的复极过程遭到了破坏。在电解质紊乱的情形下,例如低钾血症,心电图上也会呈现出 T 波低平、U 波增高的独特表现。此外,某些药物的副作用、内分泌疾病等也可能干扰 T 波的正常形态。所以,当心电图检测到 T 波异常时,绝不能孤立地看待这一结果,而是需要全面结合患者的临床症状、过往病史以及其他相关检查,进行综合性的深入分析,只有这样才能准确地找出病因,为后续的精准治疗奠定坚实的基础。

五、结语

心电图作为一种便捷、无创的检查手段,在心脏疾病的诊断和监测中发挥着不可替代的作用。对于心电图上出现的任何异常信号,我们都应保持高度警惕,及时寻求专业医生的帮助,进行进一步的检查和诊断,以便早期发现心脏问题并采取有效的治疗措施,守护心脏健康,预防心脏疾病的发生和发展。

 

(李彦慧 郑州人民医院 心功能科 主治医师)


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