心脏作为人体的“发动机”，持续为全身输送血液，维持生命活动。心脏的健康状况直接关系到生活质量和寿命长短。在众多心脏健康检查手段中，心电图（ECG）凭借其操作简便、成本较低、结果直观等优势，成为评估心脏健康的重要工具，在临床上广泛应用。了解心电图相关知识，有助于大众更好地关注自身心脏健康，及时发现潜在问题。

一、心电图原理

心脏的跳动是一个复杂的电生理过程。心脏的心肌细胞具有自律性，能自发产生电信号。窦房结作为心脏的“起搏点”，规律地发出电冲动，这些电冲动依次传导至心房、房室结、希氏束、左右束支以及浦肯野纤维，最终引起整个心脏的收缩和舒张。在这个过程中，每次电活动都会产生微小的电流，这些电流会通过人体组织传导到体表。心电图机通过在体表特定部位放置电极，采集这些电信号，并将其转化为可视化的图形记录下来，这就是心电图。简单来说，心电图就是心脏电活动的“实时记录”，能直观反映心脏的电生理活动过程。

二、正常心电图的特征

正常心电图由一系列特定的波形和间期组成，它们各自有着特定的意义和正常范围。

1.P波：代表心房的除极过程。正常P波的形态、时限和振幅都有一定范围。如果P波形态异常，可能提示心房肥大或存在其他心房病变。

2.QRS波群：反映心室的除极过程。其波形、时限和电压等指标也具有重要意义。QRS波群增宽，可能意味着心室传导阻滞；电压异常则可能与心室肥大有关。

3.T波：代表心室的复极过程。T波的改变，如T波低平、倒置，常常提示心肌缺血或其他心肌病变。

4.ST段：是QRS波群与T波之间的一段等电位线。ST段的抬高或压低，在临床上对于诊断心肌梗死、心肌缺血等疾病具有重要价值。例如，急性心肌梗死发生时，心电图上常出现ST段弓背向上抬高。 三、如何看心电图报告？

拿到心电图报告后，我们可以先关注几个关键指标。

1.心率：正常成年人的心率范围一般在60～100次/分钟。如果心率低于60次/分钟，称为心动过缓；高于100次/分钟，则为心动过速。无论是心动过缓还是心动过速，都可能是心脏疾病的表现，也可能受到药物、运动、情绪等因素的影响。

2.心律：正常心律应该是窦性心律，这意味着心脏的起搏点是窦房结，它能发出规律的电信号，使心脏有节奏地跳动。如果心电图显示不是窦性心律，而是其他异位心律，如早搏、房颤、房扑等，就需要进一步评估心脏的节律是否存在问题。

3.ST段：ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段，它在心电图中具有重要意义。正常情况下，ST段应该基本处于等电位线。如果ST段出现抬高或压低，尤其是超过一定的范围，往往提示心肌缺血、心肌梗死等严重的心脏疾病。

四、影响心电图结果的因素

1.如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等，都可能导致心电图出现短暂的异常改变。比如，剧烈运动后，心率会加快，心电图上的ST段可能会出现压低。

2.药物因素：某些药物，如洋地黄、奎尼丁等，也会对心电图产生影响，导致波形和参数发生变化。

3.其他疾病：除了心脏疾病外，一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进、电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症）等，同样可能引起心电图异常。

五、心电图检查的注意事项

检查前2～3小时应避免剧烈运动，因为运动后心脏处于兴奋状态，会使心率加快、心肌电活动增强，影响心电图结果的准确性。同时，要避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，这些饮品可能刺激心脏，导致心率波动或心律失常。情绪激动也会对心电图产生影响，所以检查前应尽量保持平静，避免紧张、焦虑等情绪。穿着方面，建议穿着宽松、易于暴露胸部和四肢的衣物，方便放置电极。如果正在服用可能影响心电图结果的药物，如洋地黄、抗心律失常药等，应提前告知医生。检查时需平躺在检查床上，充分暴露手腕、脚踝、胸部等放置电极的部位。全身放松，双手自然放在身体两侧，不要随意移动身体或说话，保持平稳呼吸。因为身体的移动或说话会产生肌肉电活动，干扰心电图信号，导致图形出现伪差，影响医生对结果的判断。检查结束后，可立即起身，恢复正常活动。如果检查过程中或检查后出现不适症状，如心慌、头晕等，应及时告知医生。

六、小结

心电图作为一种重要的心脏检查手段，能够直观地反映心脏的电生理活动，对于诊断心律失常、心肌缺血、心脏肥大等心脏疾病具有重要价值。通过了解正常心电图的特征和常见异常心电图的表现，大众可以对自己的心脏健康有初步的认识和判断。然而，心电图结果的准确解读需要专业医生结合患者的临床症状、病史、其他检查结果等进行综合分析。建议定期进行体检，包括心电图检查，特别是有心脏病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素的人群，更应关注心脏健康，以便早期发现潜在的心脏问题，及时采取有效的治疗和干预措施，守护心脏健康，提高生活质量。