心电图可以记录心脏中的电信号,在医院的检查中这是一项最常见的无创检查,用于快速检查心脏问题和监测心脏健康状况,是大部分医生和患者的首选。相信做过心电图,或参加过健康体检的伙伴们,都会对心电图报告中的几个常见词汇产生疑问:什么叫窦性心律?窦性心律不齐又是咋回事呢?心电图该怎么看?
大家都知道,心脏是人体内最重要的器官之一,其主要功能就是泵血。心脏每次有力地收缩,都能将富含新鲜氧气的血液泵至身体各处,以滋养全身,从我们出生一直到终老,心脏一直在不知疲倦地跳动。
心脏跳动节奏的快慢,是由谁来指挥的?
可以把所有心肌想象成一支纪律严明的队伍,指挥这支队伍的“司令”就是位于右心房后壁,上腔静脉与右心房交界处的心外膜下,医学术语叫作“窦房结”的器官。指挥心脏每一次正常跳动的信号就是从这里发出的,它每发放1次信号,心脏就跳动1次,在医学上就称之为“窦性心律”。所以,“窦性心律”就是指正常的心脏节律,如果心电图报告结论不是“窦性心律”,那反而需要担心喽!
正常情况下,整个心脏的跳动都听从窦房结的激动,才能进行规律有序的跳动。因此,窦性心律就是正常心律的代名词。成人的心跳每分钟60~100次/分,如果超过100次,就是心跳过快,医学上称作心动过速。而成人窦性频率低于60次/分,医学上称作窦性心动过缓。下面为大家分别介绍一下:
1.窦性心动过速 成人的窦性心率>100次/分为过速。窦性心动过速的病因有功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。1)生理因素:如体力活动、体位改变、情绪焦虑、吸烟、饮酒、饮茶、妊娠等等。(2)药物因素:麻黄素、肾上腺素、阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等。(3)病理因素:高热、贫血、缺氧、感染、甲亢、疼痛、风湿热、脚气病等。(4)心脏因素:心肌梗死、心衰、心肌炎、心肌病、心包炎及各种器质性心脏病。
2.窦性心动过缓 窦性心动过缓常见于健康的年轻人、运动员、老年人以及某些疾病或服用某些药物的人。成人的窦性心率<60次/分为过缓。无症状的窦性心动过缓通常不需治疗,如显著持久的窦性心动过缓,造成心排血量不足的症状,请到心血管内科进一步诊治。
3.窦性心律不齐 窦性心律不齐是心脏的激动由窦房结发出的,但是心脏却不是规律的跳动,原因是窦房结发出的电冲动不规律。(1)呼吸性窦性心律不齐:是一种生理现象,各年龄组均有发生,儿童及年轻人多见,老年人少见。窦性频率与呼吸活动有关。屏气时,心率可规整。(2)非呼吸性窦性心律不齐:多见于老年人,偶尔也可见于健康人,心脏病患者比健康人多见,尤其是冠心病。
临床上心率过快、过缓、不齐均可引起不适,如心慌、胸闷、头晕、乏力等不适,严重者可诱发晕厥、低血压,甚至休克等。建议正确对待,合理用药,定期随访复查心电图。
(邓娜 永城市人民医院 心电图室)