在现代医疗诊断中,X 射线扮演着举足轻重的角色。1895 年,德国物理学家威廉・康拉德・伦琴发现了 X 射线,这一伟大发现开启了医学影像学的新篇章。X 射线是一种波长极短、能量较高的电磁波,它具有穿透性,能够穿过人体组织,使人体内部结构在成像介质上留下影像,就像给身体拍了一张 “内部照片”,帮助医生洞察身体内部的状况。
一、X 射线的特性:成像的关键基础
(一)穿透性:深入身体内部的 “眼睛”
X 射线的穿透性是其在医疗诊断中应用的核心特性。不同密度和厚度的人体组织对 X 射线的吸收程度不同。骨骼等高密度组织吸收 X 射线较多,而肌肉、脂肪等软组织吸收较少。当 X 射线穿过人体时,由于不同组织对其吸收差异,在穿透人体后,X 射线的强度会发生变化。这种强度差异携带了人体内部结构的信息,为后续成像提供了基础。
(二)荧光效应:将不可见变为可见
X 射线具有荧光效应,当它照射到某些荧光物质上时,会使荧光物质发出可见的荧光。在传统的 X 射线成像中,利用这一效应,将穿透人体后的 X 射线投射到荧光屏上,荧光屏上就会显示出人体内部结构的影像,医生可以直接观察荧光屏上的影像来判断病情。现在,虽然数字成像技术广泛应用,但荧光效应在一些特殊的 X 射线检查设备中仍发挥着作用。
(三)感光效应:记录影像的 “画笔”
X 射线与光一样,能使胶片感光。在 X 射线成像过程中,当 X 射线照射到胶片上时,胶片上的感光物质会发生化学反应,根据 X 射线强度的不同,形成不同程度的曝光。经过显影、定影等处理后,胶片上就会呈现出黑白或灰度不同的影像,这就是我们常见的 X 射线胶片影像。它记录了人体内部结构的信息,方便医生后续仔细分析和诊断。
二、常见的 X 射线检查方式:多维度的身体 “透视”
(一)X 射线摄影:简单直观的影像获取
X 射线摄影即 “拍片子”,是常见的 X 射线检查手段。检查时,患者按要求站或躺,X 射线管发射的射线穿过人体,投射到胶片或数字探测器上成像。它主要用于骨骼疾病检查,像骨折、骨肿瘤,因其对 X 射线吸收差异大,成像清晰。肺部疾病如肺炎、肺结核也适用,肺部含气,影像特征独特。
(二)X 射线透视:实时动态的观察
X 射线透视是让患者位于 X 射线源和荧光屏之间,医生能实时观察射线穿过人体的影像变化。常用于胃肠道检查,患者口服或灌肠含钡剂溶液,钡剂吸收 X 射线能力强,可清晰展现胃肠道形态、蠕动及病变,如胃溃疡、肠梗阻。介入操作时,它还能引导医生精准操作。
(三)CT 扫描:更精细的身体断层成像
CT 是 X 射线技术的进阶。它用 X 射线对人体断层扫描,多角度采集数据,经计算机算法重建断层图像。相比传统摄影,CT 分辨率更高,能看清脑部微小出血、肺部小结节等细微结构。借助三维重建技术,还能组合成三维模型,助力医生全面了解病变,提升诊断准确率。
三、X 射线检查的安全性:在风险与收益间平衡
虽然 X 射线在医疗诊断中具有重要价值,但它也存在一定风险。X 射线属于电离辐射,过量照射可能会对人体细胞造成损伤,增加患癌症等疾病的风险。因此,在进行 X 射线检查时,医生会严格遵循 “正当化” 和 “最优化” 原则。“正当化” 意味着只有在检查的潜在收益大于可能带来的风险时,才会建议患者进行 X 射线检查;“最优化” 则要求在保证检查效果的前提下,尽可能降低 X 射线的剂量,如采用先进的设备、优化检查参数等。同时,对于孕妇、儿童等特殊人群,会更加谨慎评估检查的必要性,尽量避免不必要的 X 射线照射。
四、结语
X 射线作为医疗诊断的重要工具,凭借其独特的特性和多样的检查方式,为医生提供了宝贵的诊断信息,帮助无数患者发现和诊断疾病。在合理应用的前提下,X 射线检查在保障人们健康方面发挥着不可替代的作用,让我们能够更好地探索身体内部的奥秘,为疾病的防治提供有力支持。
(乔利英 洛阳市第六人民医院 放射科 主治医师)