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淋巴结肿大?可能是这些疾病在作祟!

2023-12-09 10:47 河南广播电视台安全健康直通车

淋巴结肿大是人体免疫系统对感染、炎症或其他病理状态的一种常见反应。淋巴结是遍布全身的小型器官,它们是免疫系统的一部分,负责过滤淋巴液并帮助身体抵抗感染。当淋巴结检测到异常时,它们可能会增大,这通常意味着身体正在试图对抗某种疾病。淋巴结肿大可能发生在身体的任何部位,但最常见于颈部、腋下和腹股沟区域。

淋巴结肿大的原因多种多样,以下是一些可能导致淋巴结肿大的疾病:

1. 感染性疾病

细菌感染:细菌感染是导致多种疾病的原因之一,其中包括链球菌感染,这种感染通常会引起喉咙痛和皮肤感染;葡萄球菌感染,可能导致食物中毒、皮肤感染甚至更严重的疾病如肺炎和心内膜炎;梅毒,一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,如果不治疗,可能会对心脏和大脑造成严重损害;结核病,由结核分枝杆菌引起,主要影响肺部,但也可以影响身体的其他部位。

病毒感染:病毒感染涉及多种疾病,例如流感,一种常见的呼吸道感染,通常表现为发热、咳嗽和全身不适;单核细胞增多症,也称为“接吻病”,主要通过唾液传播,症状包括喉咙痛和疲劳;HIV/AIDS,人类免疫缺陷病毒和获得性免疫缺陷综合征,是一种破坏人体免疫系统的病毒,最终可能导致艾滋病;风疹,一种通常影响儿童的轻微疾病,但孕妇感染后可能导致胎儿畸形;水痘,由水痘带状疱疹病毒引起,表现为全身性的皮疹和水泡。

真菌感染:真菌感染是由真菌引起的疾病,例如隐球菌病,这种感染通常影响肺部和中枢神经系统,如果不治疗,可能会导致严重的健康问题;组织胞浆菌病,由组织胞浆菌引起,这种真菌存在于土壤中,吸入孢子后可能导致肺部感染,严重时可能扩散到身体的其他部位。

2. 自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮(SLE),也被称为狼疮,是一种自身免疫性疾病,它会导致身体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官。

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响关节,尤其是手和脚的小关节。这种疾病会导致关节疼痛、肿胀和僵硬,严重时甚至会导致关节畸形。

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要影响身体的外分泌腺,如唾液腺和泪腺,导致这些腺体无法正常分泌液体,从而引起口干和眼干等症状。

结节病是一种多系统炎症性疾病,其特征是形成肉芽肿,这是一种由免疫细胞聚集形成的肿块。结节病可以影响身体的任何部位,但最常见的是肺部和淋巴结。

3. 淋巴系统疾病

淋巴结炎是指淋巴结出现的炎症反应,这种炎症可能是由于感染或其他原因引起的。

淋巴瘤是一种涉及淋巴结的恶性肿瘤,它包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,这些肿瘤的形成与淋巴系统的异常增生有关。

白血病是一类影响血液和骨髓的恶性疾病,其中包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)和急性淋巴细胞白血病(ALL),它们分别代表了白血病中的慢性类型和急性类型。

4. 其他原因

药物反应:某些药物可能会引起淋巴结肿大,这是因为药物成分可能会刺激淋巴系统,导致淋巴结出现炎症反应,从而出现肿大的现象。

免疫系统缺陷:例如,艾滋病(HIV感染)是一种免疫系统缺陷疾病,它会破坏人体的免疫细胞,导致免疫系统功能下降,从而使得淋巴结容易出现肿大的情况。

癌症转移:其他部位的恶性肿瘤可能通过淋巴系统扩散到淋巴结,这是因为癌细胞可能会通过淋巴管进入淋巴结,从而导致淋巴结出现肿大的现象。

淋巴结肿大的症状可能包括:

淋巴结的疼痛或压痛是淋巴结肿大时常见的症状之一,患者可能会感到在触摸或按压淋巴结时出现不适或疼痛感。

除了疼痛或压痛,淋巴结的硬度或质地的改变也是淋巴结肿大的一个显著特征,这可能表明淋巴结内部发生了某些病理变化。

当淋巴结增大到一定程度时,它们可能会变得足够大以至于可以在皮肤表面触摸到,这是淋巴结肿大的一个直观表现。

除了局部症状,淋巴结肿大还可能伴随一些全身性的症状,如发热、盗汗以及体重减轻等,这些症状可能提示身体存在更广泛的感染或疾病。

为了诊断淋巴结肿大的原因,医生通常会采取一系列的诊断方法:

病史询问和体格检查是基础,医生会了解症状和病史,并检查淋巴结的大小、硬度和疼痛感。

血液检查包括全血细胞计数、感染标志物和免疫功能测试,有助于了解免疫状态和感染情况。

影像学检查如超声、CT扫描或MRI评估淋巴结肿大,帮助医生了解淋巴结的大小、形状和位置。

淋巴结活检是确诊淋巴结肿大原因的金标准,医生会取出淋巴结组织进行显微镜检查。

治疗淋巴结肿大取决于原因。细菌感染用抗生素,病毒感染用抗病毒药物或对症治疗,自身免疫性疾病用免疫抑制剂或抗炎药物,淋巴系统肿瘤用化疗、放疗或靶向治疗。

良性淋巴结肿大且无症状可能无需治疗,只需定期观察。持续存在或迅速增大应寻求医疗帮助。

综上所述,淋巴结肿大是身体对多种不同病理状态的反应,可以是良性的也可以是恶性的。正确的诊断和治疗需要由医疗专业人员进行,他们将根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。对于任何不明原因的淋巴结肿大,及时的医学评估和干预至关重要。

(宋魏 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院) 病理科)


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