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哪些人容易得主动脉夹层?

2023-05-15 18:15 河南广播电视台安全健康直通车

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其发病通常与多种因素有关,因此,容易得主动脉夹层的人群也涉及多个方面。以下是对容易得主动脉夹层的人群的详细分析:

一、高血压患者

高血压是主动脉夹层最常见的危险因素之一。长期的高血压状态会使主动脉壁承受过高的压力,导致动脉壁中层弹力纤维发生变性、坏死,进而形成夹层。高血压患者的主动脉内压力较高,容易导致血管内膜的撕裂,尤其是在血压波动较大的情况下,这种撕裂的风险会进一步增加。因此,高血压患者,特别是那些血压控制不佳的患者,更容易患上主动脉夹层。

二、动脉硬化患者

动脉硬化是指动脉壁的脂质沉积和纤维化,导致血管弹性降低。随着年龄的增长,动脉硬化的风险也会增加。动脉硬化患者的主动脉壁可能会变得更加脆弱,容易在血流的冲击下发生撕裂,从而形成夹层。此外,高胆固醇、糖尿病等也是动脉硬化的危险因素,这些疾病的患者也更容易患上主动脉夹层。

三、有家族遗传史者

主动脉夹层在某些家庭中可能具有遗传倾向。家族中有主动脉夹层病史的人更容易发生主动脉夹层,这可能与某些基因突变有关。这些遗传性疾病或基因变异可能导致主动脉壁的正常发育受到影响,增加主动脉夹层的风险。因此,有家族遗传史的人应更加警惕主动脉夹层的发生。

四、结缔组织疾病患者

一些遗传性结缔组织疾病,如马凡综合征和埃勒斯-丹洛斯综合征等,会影响主动脉的结构和强度。这些疾病导致主动脉壁的胶原蛋白和弹性纤维异常,使其更容易发生撕裂和夹层。患者通常在年轻时就可能出现主动脉夹层,因此对这些疾病的早期识别和干预至关重要。

五、长期吸烟者

吸烟是导致心血管疾病的重要风险因素之一。长期吸烟会加速动脉硬化的进程,增加主动脉夹层的风险。吸烟不仅会对血管造成直接损害,还会影响血压和心率,进一步加重心血管负担。因此,长期吸烟者更容易患上主动脉夹层。

六、其他高风险人群

除了上述人群外,还有一些其他因素也可能增加主动脉夹层的风险。例如:

年龄:随着年龄的增长,主动脉壁的结构和弹性会发生变化,增加夹层的发生率。老年人群体尤其需要关注主动脉夹层的风险。

性别:男性在中老年时期更容易发生主动脉夹层,但女性在某些特定情况下(如妊娠、外伤等)也可能面临较高的风险。

先天性主动脉畸形:如主动脉缩窄等先天性主动脉畸形也是主动脉夹层的一个重要诱因。这些患者的主动脉壁在发育过程中存在异常,使得在高速、高压血流的冲击下更容易发生撕裂。

外伤:胸部外伤可能导致主动脉的直接损伤或撕裂,从而引发主动脉夹层。这类夹层通常发生在年轻人中。

不良生活习惯:如过度饮酒、缺乏运动等也可能增加主动脉夹层的风险。

综上所述,容易得主动脉夹层的人群涉及多个方面,包括高血压患者、动脉硬化患者、有家族遗传史者、结缔组织疾病患者、长期吸烟者以及存在其他高风险因素的人群。对于这些人群,应定期进行心血管检查,及早发现潜在的心血管问题,并采取相应的预防措施以降低主动脉夹层的风险。同时,保持健康的生活方式也是预防主动脉夹层的重要手段。

 

(周家旺 南阳医学高等专科学校第一附属医院 心脏外科 副主任医师)


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