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麻醉苏醒期躁动,手术室护理如何巧妙应对?

2025-02-11 11:38 河南广播电视台安全健康直通车

手术对患者来说是一场挑战,而麻醉苏醒期同样至关重要。有些患者在苏醒过程中会出现躁动,这不仅让患者自身面临风险,也牵动着家属的心。手术室护理团队在应对这一情况时,有着专业且巧妙的方法,下面就带大家了解一下。

一、认识麻醉苏醒期躁动

1. 什么是麻醉苏醒期躁动:麻醉苏醒期躁动指的是患者在手术结束后,从麻醉状态逐渐苏醒的过程中,出现的一种意识与行为分离的状态。患者可能表现得烦躁不安、挣扎、大喊大叫,肢体不受控制地乱动,对周围的人和事缺乏正确的认知和反应。这种躁动并非患者主观意愿,而是受到多种因素的影响。

2. 躁动的危害:麻醉苏醒期躁动会给患者带来诸多风险。患者的剧烈挣扎可能导致伤口裂开,引发出血,尤其是一些大型手术,如腹部手术、心脏手术等,伤口的稳定对术后恢复至关重要,一旦裂开,不仅会延长恢复时间,还可能引发感染等严重并发症。同时,患者乱动还可能导致各种引流管脱落,像导尿管、胸腔闭式引流管等,这些引流管对于排出体内的液体、气体,观察病情有着重要作用,脱落会影响治疗效果,甚至危及生命。另外,躁动还会使患者的血压升高、心率加快,增加心脏负担,对于本身就有心血管疾病的患者来说,这无疑是雪上加霜,可能诱发心肌梗死、心律失常等严重心血管事件。

二、手术室护理应对策略

1. 术前心理护理:手术前,护理人员会主动与患者沟通,了解患者的心理状态。很多患者对手术和麻醉存在恐惧、焦虑情绪,这些不良情绪会增加麻醉苏醒期躁动的发生风险。护理人员会用通俗易懂的语言向患者解释手术和麻醉的过程,告知患者在苏醒期可能会出现的感觉,让患者有心理准备。比如,告诉患者在苏醒时可能会觉得喉咙有点不舒服,这是因为手术中插了气管导管,让患者不要惊慌。同时,耐心倾听患者的担忧和疑问,给予安慰和鼓励,增强患者的信心,缓解其紧张情绪。

2. 术中精细护理:在手术过程中,护理人员会密切配合麻醉医生,维持合适的麻醉深度。麻醉过浅,患者容易提前苏醒,感受到疼痛等不适,从而引发躁动;麻醉过深,又会延长苏醒时间,增加并发症的发生几率。护理人员会时刻关注患者的生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,一旦发现异常,及时告知麻醉医生,调整麻醉药物的剂量和给药速度。此外,护理人员还会注意患者的保暖,因为低体温也可能导致苏醒期躁动。在手术台上,会使用加温毯、输注温热液体等方式,保持患者的体温正常。

3. 苏醒期贴心护理:当患者进入苏醒期,护理人员会轻声呼唤患者的名字,温柔地告知患者手术已经结束,让患者有安全感。同时,及时评估患者的疼痛程度,对于疼痛明显的患者,按照医嘱给予适当的止痛药物。比如,对于一些小型手术,可能会使用非甾体抗炎药来缓解疼痛;对于大型手术患者,可能会采用静脉自控镇痛或硬膜外自控镇痛等方式,精准控制疼痛。护理人员还会保持环境安静、舒适,减少外界刺激,避免强光、噪音等干扰患者。如果患者出现躁动,护理人员会轻轻握住患者的手,用温和的语言安抚患者,同时确保患者的安全,防止其受伤。必要时,会在医生的指导下,适当使用约束带,但会注意约束的力度和方法,避免造成患者皮肤损伤或血液循环障碍。

4. 与家属沟通协作:手术结束后,护理人员会及时将患者的情况告知家属,让家属了解患者在苏醒期可能出现的躁动现象,避免家属过度紧张。同时,鼓励家属在患者苏醒后给予关心和陪伴,家属熟悉的声音和触摸往往能让患者感到安心,有助于缓解躁动。护理人员会指导家属如何与患者交流,比如说话要轻柔、语速要慢,避免在患者面前表现出焦虑情绪,以免影响患者。

麻醉苏醒期躁动虽然是手术过程中可能出现的问题,但通过手术室护理团队的精心护理和科学应对,能够最大程度地降低躁动的发生风险,保障患者的安全和术后恢复。家属了解这些知识后,也能更好地配合医护人员,共同帮助患者顺利度过这一关键时期 。

(陈慧芳 郏县人民医院 麻醉科 主管护师)


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