导语：近年来，儿童甲状腺癌的发病率逐渐上升，引起了广泛关注。甲状腺癌是一种发生在甲状腺组织的恶性肿瘤，严重威胁着儿童的健康。那么，家长如何警惕儿童甲状腺癌的发生，以及在确诊后如何应对呢？本文将为您一一解答。

一、儿童甲状腺癌的病因及发病特点

1. 病因

儿童甲状腺癌的病因尚不完全明确，但以下因素可能与发病有关：

（1）遗传因素：部分儿童甲状腺癌患者存在家族遗传史。

（2）放射性辐射：长期接触放射性物质，如核设施、医疗设备等，可能导致甲状腺癌。

（3）碘摄入不足或过量：碘摄入不足或过量都可能影响甲状腺功能，增加甲状腺癌的风险。

（4）环境因素：环境污染、重金属暴露等也可能与儿童甲状腺癌的发生有关。

2. 发病特点

（1）年龄分布：儿童甲状腺癌可发生于任何年龄，但以青春期前后较为多见。

（2）性别差异：女孩发病率高于男孩。

（3）生长速度快：儿童甲状腺癌生长速度快，恶性程度较高。

（4）淋巴结转移：儿童甲状腺癌易发生颈部淋巴结转移。

二、家长如何警惕儿童甲状腺癌

1. 关注孩子颈部异常

甲状腺位于颈部前方，家长要注意观察孩子颈部是否有以下异常：

（1）肿块：颈部前方出现无痛性肿块，质地坚硬，表面不平滑。

（2）颈部肿胀：甲状腺癌可能导致颈部肿胀，压迫气管和食管，引起呼吸和吞咽困难。

（3）声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑。

2. 注意孩子全身症状

儿童甲状腺癌可能伴有以下全身症状：

（1）体重下降：甲状腺癌患者代谢旺盛，可能导致体重下降。

（2）乏力：甲状腺功能异常，可能导致乏力、疲劳。

（3）心慌、手抖：甲状腺激素分泌异常，可引起心慌、手抖等症状。

3. 定期体检

儿童甲状腺癌早期发现、早期治疗至关重要。家长应定期带孩子进行体检，尤其是有以下高危因素的孩子：

（1）家族中有甲状腺癌病史。

（2）长期接触放射性物质。

（3）碘摄入不足或过量。

三、儿童甲状腺癌的应对措施

1. 确诊

一旦发现孩子颈部有异常肿块，应及时到医院就诊。医生会通过以下检查进行诊断：

（1）甲状腺超声：了解甲状腺肿块的大小、形态、边界等。

（2）甲状腺功能检测：检查甲状腺激素水平，判断甲状腺功能。

（3）细针穿刺细胞学检查：获取肿块组织细胞，判断其性质。

（4）影像学检查：如CT、MRI等，了解肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。

2. 治疗

儿童甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方案如下：

（1）手术：切除甲状腺肿块及受侵犯的淋巴结。根据病情，可能需要进行甲状腺全切或部分切除。

（2）放疗：术后采用放射性碘治疗，消除残留的甲状腺组织和癌细胞。

（3）化疗：针对恶性程度较高的甲状腺癌，如未分化癌，可采用化疗。

（4）靶向治疗：针对特定基因突变的甲状腺癌，如BRAF突变，可采用靶向药物。

3. 康复与随访

（1）定期复查：术后定期复查甲状腺功能、颈部超声等，监测病情变化。

（2）补充甲状腺激素：术后需终身服用甲状腺激素替代治疗，维持正常生理功能。

（3）心理关怀：家长要关注孩子的心理状况，给予关爱和支持，帮助孩子树立战胜病魔的信心。

四、儿童甲状腺癌的预防措施

预防儿童甲状腺癌，家长可以从以下几个方面入手：

1. 避免放射性辐射

（1）减少不必要的放射性检查，如X光、CT等。

（2）对于从事放射性工作的人员，应采取严格的防护措施。

（3）避免孩子接触放射性污染的环境。

2. 保证碘摄入适量

（1）合理搭配饮食，确保孩子摄入足够的碘。

（2）避免食用过多含碘食物，如海带、紫菜等，以免碘摄入过量。

（3）对于缺碘地区，可适量补充碘盐。

3. 健康生活方式

（1）保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

（2）鼓励孩子参加户外活动，增强体质。

（3）培养良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高热量食物。

4. 定期体检

对于有甲状腺癌家族史的孩子，应定期进行甲状腺检查，以便早期发现异常。

五、结语

儿童甲状腺癌的防治工作任重道远，需要家长、医疗机构和社会共同努力。通过提高警惕、早期发现、规范治疗和预防措施，我们有望降低儿童甲状腺癌的发病率，保障孩子们的健康成长。家长在关注孩子身体健康的同时，也要关注心理健康，为孩子创造一个温馨、和谐的成长环境。让我们携手共进，为孩子们的未来保驾护航。

(柳溪 联勤保障部队九八八医院 耳鼻喉颌面外科) []