在日常生活中,我们有时会遇到面部肌肉不受控制地跳动的现象,这在医学上被称为面肌痉挛。面肌痉挛虽然看似不起眼,但其背后可能隐藏着多种复杂的病因。那么面肌痉挛的成因、症状、诊断以及治疗方法具体有哪些呢?
1什么是面肌痉挛?
面肌痉挛,又称为面肌抽搐,是一种以面部肌肉不自主阵挛性抽动或无痛性强直为特点的疾病。起病通常从眼轮匝肌开始,逐渐牵涉到一侧面部(两侧同时发病者少见)。面肌痉挛的程度可因劳累、精神紧张等因素加重,但不伴有其他神经系统阳性体征。面肌痉挛多见于中老年女性,具有进展缓慢、治愈率低、易反复等特点。面肌痉挛的症状多种多样,轻者仅表现为面部肌肉的轻微颤动,重者则可能出现面部肌肉的强烈抽搐,甚至影响到患者的日常生活和工作。此外,面肌痉挛还可能伴随眼部不适、口角歪斜等症状,给患者带来极大的困扰。
2面肌痉挛的成因揭秘
面肌痉挛的成因复杂多样,主要包括以下几个方面:
⑴面神经的刺激:当面神经受到风寒、冷水等外界刺激时,局部血液循环可能会受到影响,导致营养供应失衡,进而引发面神经痉挛。此外,面部肌肉长时间处于紧张状态,如长时间大笑、皱眉等,也可能导致面神经受到过度刺激,从而引发面肌痉挛。
⑵局部神经受到压迫:血管、肿瘤或其他占位性病变可能对面神经根部造成压迫,导致神经传导功能受到干扰,进而引发面肌痉挛。这种情况下,面肌痉挛的症状往往较为严重,且可能伴随其他神经系统症状。
⑶面神经疾病:面神经本身的疾病,如面神经炎等,也可能导致面肌痉挛的发生。面神经炎可能是由于病毒感染等原因引起的,致使面部神经发生炎症,导致面部肌肉的控制出现异常,出现跳动现象。
⑷脑部病变:部分脑部疾病,如脑血管疾病、脑部肿瘤等,可能影响面部神经中枢,干扰神经信号的传递,从而引发面肌痉挛。这类面肌痉挛往往伴随其他神经系统症状,如头痛、头晕等。
⑸生理与心理因素:过度疲劳、睡眠不足、电解质失衡(如钙、镁缺乏)、维生素B族缺乏以及压力和情绪因素等,也可能导致面神经兴奋性改变,从而引发面肌痉挛。这些因素虽然看似与面神经无直接关联,但实际上它们都可能通过影响神经系统的正常功能,间接导致面肌痉挛的发生。
3面肌痉挛该如何治疗?
面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物,以及苯妥英钠等镇静药物。这些药物可以通过抑制神经元的兴奋性,从而缓解面肌痉挛的症状。然而,药物治疗往往只能暂时缓解症状,且可能伴随一定的副作用。其中肉毒素注射是一种有效的治疗方法,它可以通过阻断神经与肌肉之间的信号传递,使面部肌肉松弛,从而缓解面肌痉挛的症状。手术治疗方面,微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最常用的手术方法之一。该手术通过解除血管对面神经的压迫,从而恢复面神经的正常功能,达到根治面肌痉挛的目的。
4做好预防与护理
预防面肌痉挛的关键在于保持良好的生活习惯和心态。避免过度劳累、保证充足的睡眠、减少面部肌肉的过度运动、保持平和的心态以及避免情绪大幅波动等,都有助于降低面肌痉挛的发生风险。此外,注重营养均衡,增加富含钙、镁等电解质以及维生素B族的食物摄入,也有助于维护神经系统的正常功能。对于已经患有面肌痉挛的患者,除了积极接受治疗外,还需要注意面部的保暖和防护,避免冷风直吹和面部外伤等。同时,保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗和建议,也有助于提高治疗效果和生活质量。
总之,面肌痉挛虽然看似不起眼,但其背后可能隐藏着多种复杂的病因。通过深入了解面肌痉挛的成因、症状、诊断以及治疗方法,我们可以更好地预防和治疗这一疾病。
(王晓然 平顶山市第一人民医院 神经外科一病区)