冠状动脉硬化，简称冠脉硬化，是一种常见的心血管疾病。它是指冠状动脉内壁逐渐增厚、变硬，形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，进而影响心肌的供血。冠脉硬化的发生与多种因素有关，其中不良生活习惯起着至关重要的作用。本文将详细介绍冠脉硬化的危害、与生活习惯的关系，并给出具体的改善建议，帮助大家远离冠脉硬化的困扰。
一、冠脉硬化的危害
冠脉硬化是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的主要病因。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌的供血会受到严重影响，导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。心绞痛发作时，患者会感到胸部剧烈疼痛，甚至可能放射到颈部、下颌或手臂。而心肌梗死则更为严重，它可能导致心肌坏死，危及生命。此外，长期冠脉硬化还可能引发心力衰竭、心律失常等并发症，严重影响患者的生活质量。
二、生活习惯与冠脉硬化的关系
冠脉硬化的发生与多种生活习惯密切相关。以下是一些主要的影响因素：
1. 高脂饮食
高脂饮食是导致冠脉硬化的重要原因之一。长期摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪，会导致血液中脂质含量升高，这些脂质容易在血管壁沉积，形成斑块。此外，高糖、高盐饮食也会加重血管负担，促进冠脉硬化的发生。
2. 缺乏运动
缺乏运动是现代人普遍存在的问题。长期久坐不动，不仅会导致体重增加，还会降低心肺功能，影响血液循环。这会导致血管壁弹性下降，加速冠脉硬化的进程。
3. 吸烟和过量饮酒
吸烟和过量饮酒都是冠脉硬化的危险因素。烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇成分会损伤冠状动脉内皮细胞，加速动脉硬化进程。此外，吸烟还会引起血管痉挛，增加心脏负担。
4. 不规律作息
长期熬夜、作息不规律会导致血压波动，增加心脏负担。同时，不规律的作息还会影响身体的内分泌系统，导致代谢紊乱，进一步加重冠脉硬化的风险。
5. 高压力生活
现代生活节奏快，工作压力大。长期处于高压状态下，会导致交感神经兴奋，分泌大量的儿茶酚胺类物质，这些物质会引起血管收缩，增加心脏负担。长期如此，会加速冠脉硬化的发生。
三、改善生活习惯，远离冠脉硬化
为了预防和治疗冠脉硬化，我们需要从生活习惯入手，进行全方位的调整。以下是一些具体的改善建议：
1. 清淡饮食，合理膳食
饮食是预防冠脉硬化的第一道防线。我们应该保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。这些食物有助于降低血脂、血压和血糖，减轻血管负担。同时，我们还应该适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉等，以满足身体的营养需求。
具体来说，我们可以尝试以下饮食调整：
- 减少红肉和加工肉类的摄入，增加鱼类、禽类和豆制品的摄入。
- 减少油炸、烧烤等高脂肪烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方式。
- 控制糖分摄入，少喝含糖饮料，少吃甜点等高糖食品。
- 增加膳食纤维的摄入，如多吃燕麦、糙米、芹菜等富含膳食纤维的食物。
2. 适量运动，增强体质
运动是预防冠脉硬化的重要手段之一。适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，改善血液循环，降低血脂和血压。每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，有助于降低冠心病的风险。
对于已经患有冠脉硬化的患者来说，运动同样重要。但需要注意的是，运动前应该咨询医生，选择适合自己的运动方式和强度。避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。
3. 戒烟限酒，保护血管
吸烟和过量饮酒都是冠脉硬化的危险因素。戒烟限酒是预防和治疗冠脉硬化的重要措施之一。
吸烟会导致血管痉挛、内皮细胞损伤和斑块形成等严重后果。因此，已经吸烟的人应该尽快戒烟。对于难以戒烟的人，可以寻求专业的戒烟帮助。
饮酒应适量，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。过量饮酒会导致血压升高、心脏负担加重等不良反应。因此，我们应该避免过量饮酒，保护血管健康。
4. 规律作息，保持健康
规律的作息有助于维持身体的内分泌平衡和代谢稳定。我们应该保持每天7-8小时的睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时，我们还应该保持心情愉悦，避免长期处于高压状态下。
为了改善作息习惯，我们可以尝试以下方法：
- 制定合理的作息时间表，并严格遵守。
- 睡前避免使用电子产品，以免刺激大脑皮层导致失眠。
- 保持卧室安静、舒适，创造良好的睡眠环境。
5. 积极管理慢性病
高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病都是冠脉硬化的危险因素。对于已经患有这些慢性病的患者来说，积极管理疾病是预防和治疗冠脉硬化的重要措施之一。
高血压患者应定期测量血压，按医生建议规律服用降压药物，保持血压稳定。糖尿病患者应严格控制血糖水平，定期检查血糖和糖化血红蛋白等指标。高脂血症患者应调整饮食结构，必要时遵医嘱服用降脂药物。
6. 定期体检，早发现早治疗
定期体检是预防和治疗冠脉硬化的重要手段之一。通过心电图、血脂、血压等常规检查，可以及时发现潜在的心脏疾病风险。对于已经患有冠脉硬化的患者来说，定期复查心电图、心脏彩超等检查，可以了解病情的变化情况，及时调整治疗方案。
建议成年人每年至少进行一次全面的体检，特别是对于有家族病史、高血压、糖尿病等慢性病的患者来说，更应该重视体检的重要性。
四、结语
冠脉硬化是一种严重的心血管疾病，但它是可以预防和治疗的。通过改善生活习惯、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、规律作息、积极管理慢性病和定期体检等措施，我们可以有效降低冠脉硬化的风险。让我们从现在做起，从生活习惯入手，共同守护心脏健康！
同时，我们也要认识到，冠脉硬化的治疗是一个长期的过程。除了改善生活习惯外，患者还需要在医生的指导下进行药物治疗和手术治疗等综合治疗。只有医患双方共同努力，才能战胜冠脉硬化这一顽疾。
(赵雯 新乡医学院第一附属医院 心血管内科一病区 主管护师)
