如今,儿童脊柱侧弯的问题越来越受关注。孩子是家庭的希望,要是脊柱出了问题,家长们肯定心急如焚。好在放射技术能成为排查儿童脊柱侧弯隐患的得力助手,下面就给大家详细讲讲。
一、认识儿童脊柱侧弯
1. 脊柱侧弯的表现:正常的脊柱从背面看是一条直线,侧面看有几个生理弯曲。可要是孩子得了脊柱侧弯,从背面就能看出脊柱向一侧弯曲,肩膀可能一高一低,弯腰时背部会出现左右不对称,一边高一边低,像个小斜坡。有些孩子还会出现骨盆倾斜,导致走路姿势异常。除了影响外观,脊柱侧弯严重时,还会压迫心肺等内脏器官,影响孩子的呼吸和心脏功能。
2. 发病原因:儿童脊柱侧弯的病因比较复杂。有的是先天性的,在妈妈肚子里时脊柱发育就出现异常;有的是特发性的,这种最常见,占了大部分,目前还不清楚具体原因,但可能和遗传、生长发育异常、姿势不良等因素有关。比如孩子长期坐姿不正确,总是弯腰驼背、趴在桌子上写作业,或者背很重的单肩包,都可能增加脊柱侧弯的风险。
二、放射技术大显身手
1. 站立位全脊柱X线检查:这是排查儿童脊柱侧弯最常用的方法。让孩子站在X线机前,从颈椎到腰椎拍一张完整的脊柱X线片。在片子上,医生能清楚看到脊柱的整体形态,测量侧弯的角度。这个角度很关键,角度越大,侧弯越严重,医生会根据角度来判断是否需要治疗以及选择什么样的治疗方法。而且X线检查操作简单、价格相对便宜,能初步判断孩子脊柱侧弯的情况。
2. CT检查:如果X线检查发现脊柱侧弯,但还想更详细了解脊柱的结构,比如脊柱的骨质情况、椎体之间的关系,就会用到CT检查。CT能把脊柱一层一层地扫描,生成更清晰、更细致的图像。对于一些复杂的先天性脊柱侧弯,CT可以帮助医生看清脊柱的畸形部位、程度,以及是否合并其他骨骼发育异常,为制定手术方案提供重要依据。不过CT有一定辐射,所以不会作为常规的筛查手段。
3. MRI检查:MRI(磁共振成像)对软组织的分辨能力超强。它能清晰显示脊柱周围的肌肉、韧带、脊髓等软组织的情况。在排查脊柱侧弯隐患时,MRI主要用于检查是否存在一些神经方面的问题,比如脊髓空洞症、脊髓栓系综合征等,这些神经问题也可能导致脊柱侧弯。如果孩子的脊柱侧弯伴有下肢麻木、无力、大小便异常等神经症状,医生就会建议做MRI检查,看看是不是神经出了问题。MRI没有辐射,对孩子身体相对安全,但检查时间较长,费用也比较高。
三、排查后的应对措施
1. 及时干预:一旦通过放射技术确诊孩子有脊柱侧弯,要尽快干预。如果侧弯角度比较小,在20度以内,一般可以通过保守治疗,比如佩戴支具。支具就像给脊柱穿了一件“保护衣”,帮助脊柱保持正确的姿势,控制侧弯的发展。同时,还可以配合康复训练,像游泳、吊单杠等运动,增强脊柱周围肌肉的力量,帮助矫正脊柱。
2. 定期复查:治疗过程中,定期复查非常重要。医生会通过再次进行放射检查,如X线,观察脊柱侧弯的变化情况。一般每3 - 6个月复查一次,根据复查结果调整治疗方案。如果支具不合适了,要及时更换;如果侧弯角度有进展,可能需要加强治疗措施。
3. 生活习惯调整:在日常生活中,家长要帮助孩子养成良好的生活习惯。督促孩子保持正确的坐姿和站姿,坐的时候要挺直腰背,站的时候双脚自然分开,不要弯腰驼背。选择合适的书包,最好是双肩背的,减轻脊柱的负担。还要保证孩子有足够的户外活动时间,多晒太阳,促进钙的吸收,有利于骨骼健康。
儿童脊柱侧弯不容忽视,放射技术能帮助我们尽早发现隐患。家长们了解这些知识后,就能更好地关注孩子的脊柱健康,让孩子健康成长。
(田普元 河南省睢县中医院 影像科 主管技师)