当今社会,随着生活方式的多样化加上经常性的久坐,脊柱健康问题日益凸显,其中脊柱侧弯作为一种常见的脊柱畸形,正逐渐引起公众的关注。脊柱侧弯不仅影响个体的外观体态,还可能伴随疼痛、呼吸受限、消化功能减弱等一系列健康问题,严重降低生活质量。脊柱侧弯多见于儿童及青少年,数据显示中国脊柱侧弯发病率为1.04%-1.2%,女性患者多于男性,其中特发性脊柱侧弯发病率最高,约为70%-80%。
什么是脊柱侧弯?
国际脊柱侧弯研究学会(Scoliosis Research Society)对脊柱侧弯的定义是:应用Cobb法测量站立位脊柱正位X线片的脊柱侧弯,角度>10°,并在水平面上发生椎体的旋转畸形,即为脊柱侧弯。早在公元前500年古希腊时期就已经发现了脊柱侧弯,它最直接的表现是脊柱出现弯曲和旋转,形成S或C型弯曲。脊柱侧弯是有明确致病原因,如先天性脊柱侧弯,继发于骨骼、肌肉、神经系统疾患的侧弯,以及原因不明的脊柱侧弯(特发性脊柱侧弯)。青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱侧弯,主要特征为脊柱的三维畸形,青少年时期发病,发病率为1%-3%,女孩多见。
脊柱侧弯的影响
1、躯体畸形
头颈歪斜,“高低肩”双肩不等高。“剃刀背”一侧肩骨隆起,胸廓畸形,含胸驼背,大小乳,乳头不等高,“大小洞”躯干两侧至肘部的距离不等,“褶皱腰”骨盆倾斜,双下肢不等长,O 型腿、X型腿、扁平足、步态异常等。
2、疼痛
脊柱侧弯将影响脊柱两侧肌肉的生物力学改变,从而引起颈肩腰背部的疼痛。
3、影响内脏功能
(1) 心肺功能障碍: 胸部扩展不充分,心肺受压,引起胸闷、气短、心慌等症状。
(2) 肠胃功能障碍: 腹腔供血量减少,胃肠蠕动减慢,引起胃痛、胀气、食欲不振、消化不良、便秘等症状。
(3) 累及脑、脊髓或神经: 脑部血流受限,供氧不足、引起头昏、乏力、失眠、记忆力减退,引起肢体感觉障碍、疼痛、肢体麻木、瘫痪、大小便功能障碍。
4、影响青少年的心理
脊柱侧弯导致外观畸形,形象气质受损,产生自卑心理,自信心受挫。
如何尽早预防青少年脊柱侧弯?
要想预防孩子后天形成脊柱侧弯,以下是以下可以采取的措施:
1. 保持正确坐姿和站姿:家长应教导孩子保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头、弯腰等不良姿势。正确的坐姿应该是挺胸抬头,眼睛距离课本约30厘米,胸口距离桌子约一拳。
2. 适当锻炼:鼓励孩子进行适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽、体操等。这些运动可以增强脊柱和背部肌肉的力量,预防脊柱侧弯的发生。同时,运动还可以促进新陈代谢和血液循环,对孩子的健康成长有益。
3. 避免长时间保持同一姿势:长时间保持同一姿势,如长时间玩手机、电脑等,容易导致脊柱疲劳和损伤。家长应教导孩子定期休息和变换姿势,减轻脊柱的负担。
4. 均衡饮食:多摄入富含钙、维生素D等营养素的食物,如牛奶、鱼类、豆类等,有助于骨骼健康。保持均衡的饮食,避免肥胖和营养不良,对预防脊柱侧弯也有积极作用。
5. 定期体检:定期带孩子进行脊柱检查,以便及时发现和处理脊柱问题。如果发现孩子有脊柱侧弯的倾向或已经确诊为脊柱侧弯,应及时就医治疗。
6. 特别注意家族遗传史:如果家族中有脊柱侧弯的病史,家长应更加关注孩子的脊柱健康。特发性脊柱侧弯具有家族遗传性和聚集性,因此有家族史的孩子更容易患病。
7. 及时就医:如果发现孩子有脊柱侧弯的征兆或已经确诊为脊柱侧弯,应及时就医治疗。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案,包括佩戴支具、进行体操训练或手术治疗等。
脊柱侧弯的自我检测方法
1、站立观察法
(1)自然站立,观察双肩是否等高。
(2)背部是否对称,肩胛骨是否等高 。
(3)一侧腰部是否出现塌陷。
2、弯腰检查法
弯腰90度,双手自然下垂,观察其背部是否对称,有无明显的隆起或凹陷。
3、脊柱触摸法
触摸脊柱两侧,感受是否有明显的突起或凹陷,以及两侧肌肉是否紧张程度一致。
脊柱侧弯是一个不容忽视的健康问题,需要我们每个人的关注与努力。通过培养正确的生活习惯、加强体育锻炼、均衡饮食以及定期监测与自查,我们可以有效预防脊柱侧弯的发生,守护脊柱健康。
(高旭 郑州市第一人民医院 脊柱外科 主治医师)