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放射技术在诊断儿童生长痛真实病因中的应用

2025-02-06 18:50 河南广播电视台安全健康直通车

家有萌娃的家长们,可能都遇到过孩子喊腿疼的情况,不少人会觉得这是生长痛,忍一忍就好了。但你知道吗?有些看似生长痛的症状,背后可能藏着其他病因。放射技术在揪出这些真实病因时,有着关键作用,下面就来一探究竟。

一、认识儿童生长痛与潜在病因

1. 生长痛的常见表现:儿童生长痛一般发生在3 - 12岁的孩子身上,多在晚上发作,疼痛部位常集中在膝关节周围、小腿前侧。孩子会说腿酸、胀痛,程度轻重不一,但不影响白天玩耍,局部也没有红肿、压痛等异常,第二天又活蹦乱跳。这是因为孩子骨骼生长速度快,肌肉和肌腱的生长速度跟不上,产生牵拉痛,属于正常生理现象。

2. 容易混淆的其他病因:然而,一些疾病症状和生长痛相似,容易被误判。比如幼年特发性关节炎,这是一种自身免疫性疾病,除了关节疼痛,还伴有肿胀、发热,活动时疼痛加剧,早晨起床关节僵硬,持续时间较长。还有白血病,早期也可能出现关节疼痛,同时伴有面色苍白、乏力、发热、鼻出血等症状。另外,骨肉瘤这种恶性肿瘤,疼痛会逐渐加重,局部可能出现肿块,皮肤温度升高,严重影响孩子健康。

二、放射技术如何助力诊断

1. X线检查:X线检查是初步筛查的重要手段,就像给孩子的骨骼拍了一张简单照片。它能清楚显示骨骼的形态、结构,医生通过观察X线片,查看是否有骨折、骨质破坏、骨肿瘤等明显病变。比如骨肉瘤在X线片上可能表现为骨质破坏、骨膜反应,出现“日光射线”现象或“Codman三角”,这些特征性表现能帮助医生初步判断病情。对于怀疑骨折的部位,X线也能清晰呈现骨折线,明确诊断。不过,X线对于一些早期的、细微的病变,如早期关节炎的软骨损伤,可能显示不明显。

2. CT检查:当X线检查无法明确病因时,CT检查能提供更详细的骨骼图像。它将孩子的身体部位进行断层扫描,能发现X线难以察觉的细微骨折、骨肿瘤的具体位置和范围,以及周围软组织的情况。比如对于一些隐匿性骨折,CT可以清晰显示骨折线的走向和程度,帮助医生准确判断。在诊断骨肿瘤时,CT能更清楚地显示肿瘤与周围骨骼、血管的关系,为制定治疗方案提供重要依据。而且CT检查速度快,适合年幼不太配合的孩子。

3. MRI检查:MRI对软组织的分辨能力超强,在诊断儿童生长痛病因中有着独特优势。它能清晰显示关节软骨、肌肉、肌腱、滑膜等软组织的病变,还能显示骨髓的情况。对于幼年特发性关节炎,MRI可以发现早期的滑膜增厚、关节腔积液、软骨损伤,这些在X线和CT上很难早期发现。如果怀疑孩子是白血病侵犯骨骼,MRI能显示骨髓信号的改变,帮助医生及时诊断。此外,MRI还能帮助医生区分是单纯的生长痛,还是由其他软组织病变引起的疼痛,提供全面的诊断信息。

4. 骨扫描:骨扫描是一种功能性检查,通过向体内注射放射性核素,再用特殊仪器探测其在骨骼中的分布情况。当孩子骨骼存在病变时,病变部位的代谢会加快,核素在这些部位聚集增多,在骨扫描图像上表现为异常浓聚区。对于一些早期的骨肿瘤、骨髓炎等疾病,骨扫描比X线、CT等检查更敏感,能更早发现病变。比如在骨肉瘤早期,X线可能还没有明显表现,但骨扫描已经能检测到异常,为早期治疗争取时间。不过,骨扫描有一定放射性,需要严格掌握适应证。

三、诊断后的应对措施

1. 及时治疗:一旦明确病因,要积极配合医生治疗。如果是幼年特发性关节炎,需要使用药物控制炎症,如非甾体抗炎药、抗风湿药等,同时配合康复训练,保持关节功能。白血病则需要进行化疗、骨髓移植等综合治疗。对于骨肉瘤,通常需要手术切除肿瘤,结合化疗、放疗等辅助治疗。

2. 定期复查:治疗过程中,定期复查很关键。通过放射检查,如X线、CT、MRI等,医生可以观察病情变化,评估治疗效果。比如骨肉瘤患者在手术后,定期复查能及时发现肿瘤是否复发,调整治疗方案。家长要按照医生安排的时间,按时带孩子复查,确保孩子得到最佳治疗。

3. 心理关怀:患病的孩子可能会因为疼痛、治疗等产生心理压力,家长要给予足够的心理关怀。多陪伴孩子,鼓励他们积极面对疾病,增强战胜疾病的信心。同时,为孩子创造一个轻松、愉快的康复环境,帮助孩子更好地恢复健康。

放射技术在诊断儿童生长痛真实病因中作用重大,帮助家长和医生揭开疼痛背后的真相。了解这些知识,家长们就能在孩子喊疼时,更科学地应对,及时发现问题,让孩子健康成长。

(田普元 河南省睢县中医院 影像科 主管技师)


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