肚子突然疼起来,那种滋味可不好受。生活中,不少人都经历过不明原因的腹痛,有时疼一会儿就好,有时却持续很久,让人担心。其实,腹痛背后可能隐藏着各种健康问题,而影像检查就像一把钥匙,能帮医生找到关键线索,揭开腹痛的真相。
一、腹痛可能隐藏的疾病
1. 胃肠道疾病:肚子疼最常见的原因之一就是胃肠道出了问题。比如胃溃疡,患者通常会感到上腹部疼痛,有灼烧感,疼痛还会有规律,常常在进食后一段时间出现,这是因为食物刺激了溃疡面。还有肠梗阻,肠道被堵住了,内容物无法正常通过,这时腹痛会很剧烈,一阵一阵的,还伴有呕吐、腹胀、不排气不排便的症状,病情严重的话,可能会导致肠道坏死。
2. 胆囊和胰腺疾病:胆囊炎也会引发腹痛,疼痛一般在右上腹,还可能向右肩部放射。吃了油腻食物后,胆囊需要收缩排出胆汁帮助消化,这会刺激发炎的胆囊,让疼痛加剧。胰腺炎同样不容忽视,它的腹痛症状多在中上腹,疼痛程度非常剧烈,像刀割一样,还可能伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛也不会缓解。
3. 泌尿系统疾病:泌尿系统结石也会导致腹痛。肾结石或输尿管结石发作时,那种疼痛简直让人难以忍受,常突然发作,疼痛沿着输尿管向下腹部、会阴部放射,患者可能还会出现血尿。这是因为结石在泌尿系统里移动,刺激了输尿管黏膜,引起痉挛和损伤。
二、影像检查的关键作用
1. 超声检查:超声检查是一种常用的初筛手段,它就像医生的“透视眼”,能看到肚子里器官的大致情况。检查时,医生会在肚子上涂抹一些凉凉的耦合剂,然后用探头来回移动。对于胆囊炎,超声可以清楚地看到胆囊壁是否增厚、毛糙,胆囊里有没有结石。如果胆囊壁增厚,就像给胆囊穿上了一件厚衣服,并且看到有强回声的结石影像,那就很可能是胆囊炎了。超声对泌尿系统结石的诊断也很有帮助,能发现肾脏、输尿管里的结石,表现为强回声光点,还能观察到结石有没有引起尿路梗阻,导致肾盂积水。而且超声检查没有辐射,对人体基本没有伤害,检查过程也比较简单,适合大多数人。
2. X线检查:X线检查可以帮助医生初步判断胃肠道是否有异常。比如,对于肠梗阻患者,X线腹部平片能看到肠道内有多个气液平面,就像阶梯一样,还能看到肠管扩张,这是因为肠道被堵住后,气体和液体无法正常通过,积聚在肠道内。X线还能发现一些不透光的结石,像泌尿系统的结石在X线片上可能会显影。不过,X线对于一些软组织的病变,如胃溃疡、早期的胰腺炎等,显示效果不太好。
3. CT检查:CT检查能提供更详细的腹部信息,它就像把肚子切成薄薄的一片一片来观察。对于胰腺炎,CT可以清晰地看到胰腺的形态、大小,是否有肿胀、渗出。如果胰腺肿大,周围有渗出的液体,就提示可能是胰腺炎。CT还能发现胃肠道的一些病变,如肠道肿瘤,能看到肠道壁增厚、肿块的位置和大小,以及肿瘤有没有侵犯周围的组织。对于泌尿系统结石,CT能更准确地判断结石的位置、大小和形态,即使是一些小结石也不容易遗漏。而且,CT检查速度快,对于病情危急的患者也能快速完成检查,为诊断和治疗争取时间。
4. MRI检查:MRI(磁共振成像)对软组织的分辨能力很强,在诊断腹痛原因时也有独特的优势。它不需要使用X射线,没有辐射危害。对于一些肝脏、胰腺等实质性器官的病变,MRI能显示得更加清楚。比如,对于肝脏的肿瘤,MRI可以准确判断肿瘤的位置、大小、形态,以及肿瘤与周围血管的关系,这对于制定治疗方案非常重要。在诊断一些肠道疾病时,MRI也能观察到肠道壁的增厚、肠腔的狭窄等情况,帮助医生判断病情。不过,MRI检查时间相对较长,检查时环境比较嘈杂,需要患者保持安静配合,费用也相对较高。
三、发现问题后的应对措施
1. 及时就医:一旦出现不明原因的腹痛,尤其是疼痛剧烈、持续不缓解,或者伴有发热、呕吐、便血等症状,一定要及时去医院就诊。在医院里,医生会根据你的症状、病史,结合影像检查的结果,综合判断腹痛的原因。患者要详细向医生描述腹痛的具体情况,比如疼痛的部位、程度、发作时间、加重或缓解的因素等,这些信息对医生诊断非常重要。
2. 配合治疗:如果通过影像检查确诊了疾病,患者要积极配合医生的治疗方案。如果是胃溃疡,医生可能会开一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,患者要按时服药,同时注意饮食规律,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。对于胆囊炎、胰腺炎等疾病,可能需要禁食、胃肠减压,使用抗生素治疗,严重的可能需要手术。泌尿系统结石患者,根据结石的大小和位置,医生会选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法,患者要按照医生的建议进行治疗。
3. 定期复查:治疗后,定期复查也很关键。医生会通过再次进行影像检查,观察疾病的恢复情况。比如,胃溃疡患者在治疗一段时间后,需要复查胃镜,看看溃疡是否愈合。胆囊炎、胰腺炎患者在治疗后,可能需要复查超声或CT,了解炎症是否消退。泌尿系统结石患者在治疗后,要复查超声或X线,看看结石是否排出。通过定期复查,医生可以及时发现问题,调整治疗方案,确保患者的健康。
不明原因的腹痛别轻视,影像检查能提供关键线索。了解这些知识,当腹痛来袭时,我们就能更好地应对,及时找到病因,让身体恢复健康 。
(杨林艳 河南省睢县中医院 影像科 副主任技师)