一、引言
心脏介入手术是一种通过导管技术对心脏病患者进行治疗的方法，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。随着医疗技术的不断发展，心脏介入手术已成为许多心脏病患者的首选治疗方案。然而，手术的成功并非终点，术后的护理同样至关重要。本文将为您详细介绍心脏介入术后护理的相关知识，帮助患者顺利康复。
二、心脏介入术后护理的重要性
1. 降低并发症风险：心脏介入术后，患者可能会出现出血、感染、血栓等并发症。良好的护理措施可以有效降低这些风险。
2. 促进康复：科学的护理方法有助于患者术后身体恢复，缩短住院时间，提高生活质量。
3. 提高手术成功率：术后护理是手术成功的重要保障，关注患者康复每一步，有助于提高手术成功率。
三、心脏介入术后护理措施
1. 生命体征监测
术后，患者应入住监护室，进行24小时心电监护，密切关注心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。如有异常，及时通知医生进行处理。
（1）心率：术后心率应保持在60-100次/分钟，如心率过快或过慢，需及时调整药物剂量。
（2）血压：术后血压应控制在140/90mmHg以下，避免高血压导致出血等并发症。
（3）呼吸：保持呼吸道通畅，观察患者呼吸频率和深度，如有呼吸困难，及时处理。
2. 局部伤口护理
（1）观察伤口：术后密切观察手术部位有无出血、渗血、红肿、疼痛等症状。
（2）换药：根据医生指导，定期为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。
（3）预防感染：遵医嘱使用抗生素，预防感染。
3. 抗凝治疗
心脏介入术后，患者需进行抗凝治疗，预防血栓形成。抗凝药物的使用需遵循以下原则：
（1）个体化：根据患者体重、年龄、肝肾功能等因素，调整药物剂量。
（2）监测：定期检测凝血功能，调整药物剂量。
（3）遵医嘱：严格按照医生指导，不可擅自停药或调整剂量。
4. 生活护理
（1）饮食：术后饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
（2）休息：保证充足的休息，避免剧烈运动，逐步增加活动量。
（3）心理护理：关注患者心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5. 并发症护理
（1）出血：密切观察患者有无出血倾向，如有异常，及时处理。
（2）感染：保持病室清洁，定期通风，预防呼吸道感染。
（3）血栓：术后定期进行肢体按摩，预防下肢深静脉血栓形成。
四、家庭护理要点
1. 定期复查：术后定期到医院复查，监测心脏功能、凝血功能等指标。
2. 遵医嘱服药：按时服用抗凝药物，不可擅自停药或调整剂量。
3. 保持良好的生活习惯：戒烟、限酒，合理饮食，适当运动。
4. 关注心理状态：保持乐观心态，积极参加社交活动，减轻心理压力。
五、康复锻炼的重要性与实施
1. 重要性
康复锻炼对于心脏介入术后患者的恢复具有重要意义。适当的锻炼可以增强心脏功能，提高全身血液循环，减少血栓形成的风险，同时也有助于提升患者的体能和生活质量。
（1）促进血液循环：锻炼有助于提高心脏泵血功能，增加血液流动，减少血栓风险。
（2）增强心肺功能：通过有规律的锻炼，可以改善肺活量，增强心肺耐力。
（3）提高生活质量：适当的锻炼有助于患者恢复日常生活能力，提高生活质量。
2. 实施康复锻炼
（1）早期锻炼：术后24小时内，患者可以在床上进行被动关节活动，预防血栓形成。术后第二天，可以在医护人员指导下进行床边活动。
（2）逐步增加：根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间。从床边站立、慢走到快走，再到上下楼梯等。
（3）个性化方案：根据患者的年龄、体质、病情等因素，制定个性化的锻炼方案。
（4）监测与调整：在锻炼过程中，密切监测患者的心率、血压等生命体征，如有异常，及时调整锻炼计划。
六、心理支持与社交互动
1. 心理支持
心脏介入术后，患者可能会因为担心疾病复发、身体功能恢复等问题而产生焦虑、抑郁等情绪。因此，心理支持是术后护理的重要组成部分。
（1）倾听与沟通：家属和医护人员应耐心倾听患者的感受，与其进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）情绪疏导：帮助患者建立积极的情绪，通过心理咨询、放松训练等方式，减轻其心理压力。
（3）信息支持：为患者提供疾病相关知识，增强其战胜疾病的信心。
2. 社交互动
社交互动对于患者的心理康复同样重要，可以帮助患者恢复社会角色，提高生活质量。
（1）鼓励参与：鼓励患者参与家庭和社会活动，加强与亲友的联系。
（2）支持团体：加入心脏病患者支持团体，与其他患者交流经验，相互鼓励。
（3）回归工作：根据患者的身体状况，协助其逐步回归工作岗位。
七、结语
心脏介入术后护理是一个系统工程，涉及多个方面，包括生命体征监测、伤口护理、抗凝治疗、康复锻炼、心理支持、社交互动和健康教育等。只有全方位、细致入微地关注患者的康复过程，才能确保手术效果，提高患者的生活质量。患者、家属和医护人员应共同努力，携手共创美好的未来。
(许培枝 许昌市中心医院 介入手术室)
