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从胸痛到救命,这些知识你必须知道!

2023-08-15 13:31 河南广播电视台安全健康直通车

在快节奏的现代生活中,人们面临着前所未有的健康挑战,其中胸痛作为一种常见且可能异常凶险的症状,日益受到关注。它不仅可能是心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的预兆,还可能与呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种病症相关。因此,了解胸痛的相关知识,对于及时识别潜在风险、挽救生命至关重要。

一、胸痛的定义与症状

胸痛,简而言之,是指颈部与上腹部之间的不适或疼痛感。这种疼痛可能呈现为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感,位置通常位于胸骨后,但也可能放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂甚至下肢。部分患者可能仅表现为胸闷、气急等不适,伴随出汗、恶心、呕吐、心慌、晕厥等症状。在极端情况下,胸痛可能直接导致心跳骤停,即“猝死”。

二、胸痛的病因分析

胸痛的病因复杂多样,主要包括以下几大类:

心源性疾病:如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病通常由于冠脉血管狭窄、痉挛或斑块脱落导致心肌急性缺血引起。心肌缺血患者可通过服用替格瑞洛、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集,改善缺血症状;心绞痛患者则可服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物进行调理。

呼吸系统疾病:如肺栓塞、张力性气胸等。肺栓塞患者可能需要注射阿替普酶、尿激酶等溶栓药物进行治疗;张力性气胸患者则需及时进行胸腔穿刺排气手术。

消化系统疾病:如消化性溃疡等。炎症因子可能扩散至胸腔器官,引起胸痛。消化性溃疡患者可根据病情服用西咪替丁、雷尼替丁等药物,或联合使用奥美拉唑、阿莫西林、头孢安定、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。

此外,肋间神经痛、肋软骨炎、植物神经功能紊乱等非器质性疾病也可能导致胸痛。

三、胸痛的急救措施

面对胸痛这一紧急状况,正确的急救措施至关重要。以下是一些关键的急救步骤:

保持镇静:当发生胸痛时,患者应保持镇静,勿慌乱。立即停止正在进行的活动,采取静坐或平卧休息的姿势。

避免随意用药:在未明确胸痛原因前,不要随便服用止痛药物,以免掩盖病情。

呼叫急救:如果症状持续不缓解,应立即呼叫120救护车。在等待救援的过程中,可让患者保持安静,避免过度活动。

针对性处理:对于有冠心病病史的患者,如血压不低,可舌下含服硝酸甘油等缓解心绞痛的药物。但需注意,血压低的患者不可服用硝酸甘油。

四、胸痛的预防策略

预防胸痛,关键在于降低心血管疾病的风险。以下是一些有效的预防策略:

保持健康的生活方式:合理饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心理平衡。这些措施有助于降低心血管疾病的风险。

定期体检:对于有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等高危人群,应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的心血管疾病。

避免诱因:避免劳累、情绪激动、饱食等可能诱发胸痛的诱因。

治疗基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,以降低心血管疾病的风险。

五、胸痛中心的建立与意义

为了提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,许多医院建立了胸痛中心。这些中心通过多学科合作,为急性胸痛患者提供快速诊疗通道,有效缩短了包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间。胸痛中心的建立,无疑为挽救患者生命提供了有力保障。

六、结语

胸痛虽小,却关乎生命。了解胸痛的相关知识,掌握正确的急救措施,积极预防胸痛的发生,对于保障我们的生命健康具有重要意义。在面对胸痛这一紧急状况时,我们应保持冷静,迅速采取行动,为自己或他人的生命赢得宝贵时间。记住,时间就是生命,面对胸痛,我们绝不能掉以轻心。

(王德震 郑州大学附属郑州中心医院 急诊科 主治医师)


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