放射治疗，简称放疗，是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。它通过高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，从而达到杀灭或控制肿瘤生长的目的。然而，放疗并非简单的照射过程，患者在接受放疗前需要做一系列充分的准备，以确保治疗的顺利进行和最佳的治疗效果。本文将详细介绍放疗前的“备战策略”，帮助患者更好地应对放疗带来的挑战。
一、放疗前的心理准备
放疗作为一种治疗手段，虽然能有效杀灭癌细胞，但也可能带来一定的副作用和不适感。因此，患者在接受放疗前，首先要做好心理准备。
1. 了解放疗知识
患者和家属应主动了解放疗的基本原理、治疗过程、可能出现的副作用以及应对方法。通过与医生、护士或专业人员的沟通，可以减少对放疗的恐惧和不安，增强对治疗的信心。
2. 调整心态
放疗是一个相对漫长的过程，患者需要保持良好的心态，积极面对治疗。可以通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持乐观的心态。家属和医护人员的鼓励与支持也是患者建立信心、战胜病魔的重要力量。
二、放疗前的身体准备
身体准备是放疗前的重要环节，它直接关系到放疗的顺利进行和治疗效果。
1. 全面身体检查
在接受放疗前，患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等基础检查项目。这些检查有助于医生了解患者的身体状况，评估患者是否适合进行放疗，并制定相应的治疗方案。
2. 营养支持
放疗可能会导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐等副作用，影响患者的营养状况。因此，患者在放疗前应加强营养支持，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于增强患者的抵抗力，提高身体对放疗的耐受能力。
3. 皮肤护理
放疗部位的皮肤可能会变得敏感和脆弱，容易出现红肿、破溃等不良反应。因此，患者在放疗前应保持放疗区域皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性的护肤品和清洁剂。同时，穿着宽松、柔软的衣服，减少对皮肤的摩擦和刺激。
4. 口腔护理
对于头颈部接受放疗的患者来说，口腔护理尤为重要。放疗可能会导致口腔黏膜干燥、溃疡等不良反应。因此，患者应在放疗前进行口腔检查，如有龋齿、残根等口腔疾病应及时治疗。放疗前还应保持口腔清洁，勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。
5. 其他准备
根据放疗部位的不同，患者可能还需要进行其他准备工作。例如，头颈部放疗的患者需要剪短头发，以免影响放疗定位；腹部放疗的患者在放疗前应适量进食，但进食量应与定位时保持一致。此外，患者还应摘除耳环、项链、手环等金属饰品，以免在放疗过程中产生不良影响。
三、放疗前的定位与固定
放疗的精确性对于治疗效果至关重要。在治疗前，患者需要进行详细的定位和固定操作，以确保放疗的准确性和安全性。
1. 定位过程
放疗定位通常包括使用CT或MRI等影像学设备获取肿瘤影像图片，并在患者身体表面进行标记。这些标记是后续放疗定位的关键，患者应注意保持标记清晰，避免擦洗或摩擦掉。
2. 固定装置
为了确保患者在放疗过程中的体位稳定，医生可能会使用特殊的固定装置（如面罩、体架等）。患者应积极配合医护人员的操作，确保定位和固定的准确性。在定位过程中，患者可能需要多次重复摆好体位，以获取最佳的放疗效果。
四、放疗前的沟通准备
与医生进行充分的沟通是放疗前的重要环节。通过沟通，患者可以了解放疗的目的、治疗方案、可能的副作用以及处理方法等。
1. 了解治疗方案
患者应向医生详细询问放疗的治疗方案，包括放疗的次数、剂量、时间等。这有助于患者做好心理准备，合理安排日常生活，并在治疗过程中更好地配合医护人员的操作。
2. 反馈身体变化
在治疗过程中，患者应及时向医生反馈自己的感受和变化。如有不适或异常情况，应及时告知医生，以便医生及时调整治疗方案或采取相应的处理措施。
3. 告知过敏史和药物使用情况
患者应向医生告知自己的过敏史和药物使用情况，以便医生根据患者的情况制定个性化的放疗方案。同时，患者还应遵守医生的建议，避免在放疗期间服用可能产生相互作用的药物。
五、放疗前的其他注意事项
除了上述准备外，患者在放疗前还应注意以下事项：
1. 保持规律作息
患者应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于身体恢复和增强耐受力，提高身体对放疗的耐受能力。
2. 避免剧烈运动
放疗前，患者应避免进行剧烈运动或重体力劳动，以免消耗过多体力，影响放疗的顺利进行。
3. 戒烟戒酒
烟酒对身体有害无益，患者在放疗前应戒烟戒酒，以减少对身体的不良刺激，提高身体对放疗的耐受能力。
4. 注意个人卫生
患者在放疗前应注意个人卫生，保持身体清洁干燥，避免感染。特别是放疗部位的皮肤应保持清洁和干燥，避免使用刺激性的护肤品和清洁剂。
六、放疗前的心理准备与家庭支持
放疗不仅是对患者身体的考验，更是对患者心理的考验。因此，患者在放疗前应加强心理准备，同时寻求家庭的支持和关爱。
1. 加强心理调适
患者可以通过听音乐、看书、与家人聊天等方式缓解情绪，避免过度紧张和焦虑。同时，也可以寻求专业的心理咨询或治疗，以帮助自己更好地应对放疗带来的心理挑战。
2. 寻求家庭支持
家庭的支持和关爱对患者来说至关重要。家属应给予患者足够的关心和支持，营造积极的治疗氛围。同时，家属也可以帮助患者处理日常生活中的琐事，让患者能够更专心地接受治疗。
七、放疗前的饮食与营养建议
放疗前，患者应加强营养支持，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。以下是一些具体的饮食与营养建议：
1. 多吃富含蛋白质的食物
如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，这些食物有助于增强患者的抵抗力，提高身体对放疗的耐受能力。
2. 多吃新鲜蔬菜和水果
这些食物富含维生素和矿物质，有助于促进身体新陈代谢，提高身体免疫力。同时，蔬菜和水果中的纤维素也有助于促进肠道蠕动，预防便秘等不良反应。
3. 避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，这些食物可能会刺激胃肠道黏膜，加重放疗期间的胃肠道反应。
4. 少量多餐
放疗可能会导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐等副作用。因此，患者可以采取少量多餐的进食方式，以减轻胃肠道负担，提高身体对营养的吸收和利用效率。
八、放疗前的总结与展望
放疗作为一种治疗手段，虽然能有效杀灭癌细胞，但也可能带来一定的副作用和不适感。因此，患者在接受放疗前需要做好充分的准备工作，包括心理准备、身体准备、定位与固定、沟通准备等。通过这些准备工作，患者可以更好地应对放疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。
同时，我们也应认识到放疗并非万能的治疗手段。对于不同的肿瘤类型和分期，放疗可能产生不同的治疗效果。因此，患者在接受放疗前应与医生充分沟通，了解放疗的适应症和禁忌症，以便做出明智的治疗决策。
展望未来，随着医疗技术的不断进步和放疗设备的不断升级，放疗的治疗效果将会得到进一步提高。同时，我们也应加强放疗前的准备工作和患者教育，提高患者对放疗的认知和接受度，为放疗的顺利进行和最佳的治疗效果奠定坚实的基础。
(王艺卓 河南省肿瘤医院 放二病区 主管护师)
