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手术前,这道“安全锁”你了解多少?——手术安全核查之术前准备篇

2025-01-28 16:18 河南广播电视台安全健康直通车

手术,作为现代医学中治疗疾病的重要手段,其安全性和有效性始终备受关注。在手术前,一系列严谨而细致的准备工作是确保手术顺利进行、减少并发症风险的关键步骤。这些准备工作如同一道“安全锁”,为患者的手术之旅保驾护航。本文将深入探讨手术前的准备工作,帮助患者及其家属更好地了解这一过程。

一、术前谈话与心理准备

手术前,医生会与患者及其家属进行详细的谈话。这一环节至关重要,它不仅是对手术方案、风险、预期效果的全面解释,更是缓解患者紧张情绪、增强信心的关键步骤。医生会尽量用通俗易懂的语言讲解手术方式,同时耐心解答患者及家属的疑问,确保他们对手术有充分的了解和心理准备。

二、完善术前检查

术前检查是评估患者身体状况、确定手术方案的重要依据。这包括但不限于血常规、尿常规、心电图、胸片、CT、核磁等影像学资料。这些检查有助于医生了解患者的器官功能、血液状况以及是否存在潜在疾病,从而制定更为个性化的手术计划。

三、签署书面告知书

在手术前,患者需要签署一系列书面告知书,包括手术同意书、麻醉同意书等。这些文件明确了手术的目的、方法、风险以及可能出现的并发症,是患者与医院之间法律责任的界定。签署前,医生会确保患者及家属充分理解其内容,并在自愿的基础上签字。

四、术前禁食禁饮

为了防止麻醉期间呕吐和误吸,患者需要在手术前严格禁食禁饮。通常,固体食物需要禁食8小时以上,而术前2小时可饮用少量清水(特殊情况除外)。这一措施对于保障麻醉安全至关重要。

五、特殊准备

针对不同病情的患者,术前准备还需考虑一些特殊情况。例如,营养不良的患者可能需要补充人体白蛋白制剂;老年患者或有糖尿病病史的患者需关注脑血管状况;高血压患者需控制血压至适宜水平;存在呼吸功能不全的患者需完善呼吸系统检查;术前应戒烟至少2周,咳痰患者可应用药物稀释痰液并做深呼吸锻炼;存在凝血功能障碍的患者需请血液科协助诊治等。

六、手术部位标识

为了确保手术部位的准确性,手术医生会在与患者及其家属共同核对后,使用黑色或蓝色的油性记号笔在即将进行手术的部位做出清晰标识。这一步骤如同手术前的“导航”,有助于医护人员在手术过程中快速确认和核对手术部位,避免操作失误。

七、其他术前准备

备皮:手术区域的皮肤清洁和毛发剔除,以减少手术切口感染的风险。

备血:根据手术大小和患者状况,准备必要的血液制品以备不时之需。

抗生素试敏:术前应用抗生素有助于预防感染,但需确保患者对所选抗生素无过敏反应。

停止影响凝血的药物:如阿司匹林、低分子肝素等,以减少术中出血风险。

再次确认传染病状况:以便手术室做好相关预防工作,保护医护人员和患者免受交叉感染。

八、手术日当天的准备

手术日当天,患者还需注意以下几点:

再次确认禁食禁饮:确保术前规定时间内未进食饮水。

按时服用医嘱药物:但需注意,部分药物如抗凝药可能需在术前停用。

穿着适当衣物:穿着易于穿脱、无金属装饰的衣物,以便于手术操作和监测。

术前排尿:以减少术后导尿管给患者带来的不适。

去除所有贵重物品:如首饰、手表等,避免术中造成不便或丢失。

九、结语

手术前的准备工作是一道复杂而精细的“安全锁”,它涵盖了心理、生理、药物、特殊疾病处理等多个方面。通过这一系列的准备措施,可以最大程度地确保手术的安全性、有效性和患者的舒适度。患者及其家属应充分了解并积极配合术前准备工作,共同为手术的顺利进行奠定坚实基础。同时,医护人员也应不断提高术前准备的规范性和专业性,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

(魏自英 社旗县妇幼保健院 手术室 主管护师)


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