一、引言

心血管疾病作为一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率逐年上升。在我国，心血管疾病已成为居民死亡的主要原因之一。心血管内科患者往往面临病情反复、治疗周期长等问题，这使得他们在心理上承受着巨大的压力。其中，焦虑是心血管内科患者最常见的心理问题。作为一名护士，如何在日常工作中协助患者应对焦虑，提高其生活质量，成为我们面临的重要课题。

二、心血管内科患者焦虑的原因

1. 疾病因素：心血管疾病具有突发性、严重性和反复性等特点，患者往往担心病情恶化，导致生命危险。

2. 治疗因素：心血管疾病的治疗方法多样，部分患者对治疗手段产生恐惧，如担心手术风险、药物副作用等。

3. 生活因素：心血管疾病患者需长期调整生活方式，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等，这给患者带来一定的生活困扰。

4. 社会支持不足：患者家属及朋友可能因缺乏疾病相关知识，无法给予患者足够的心理支持。

三、护士如何协助患者应对焦虑

1. 建立良好的护患关系

（1）尊重患者：尊重患者的隐私、信仰和习俗，关心患者的感受，倾听他们的心声。

（2）真诚沟通：与患者保持有效沟通，了解他们的需求，解答疑问，消除顾虑。

（3）同理心：站在患者的角度思考问题，体会他们的痛苦，给予关爱和支持。

2. 提供心理支持

（1）健康教育：向患者普及心血管疾病相关知识，提高他们的自我管理能力，减轻焦虑情绪。

（2）心理疏导：针对患者的焦虑情绪，运用心理学技巧进行疏导，如倾听、安慰、鼓励等。

（3）团体支持：组织患者参加病友会、心理沙龙等活动，让他们在交流中互相鼓励、共同成长。

3. 优化护理措施

（1）环境调整：为患者创造一个安静、舒适、安全的住院环境，减轻他们的焦虑情绪。

（2）生活护理：协助患者进行日常生活照料，如饮食、睡眠、个人卫生等，提高生活质量。

（3）疼痛管理：及时评估患者的疼痛程度，采取有效措施减轻疼痛，降低焦虑情绪。

4. 加强社会支持

（1）家属培训：指导家属掌握心血管疾病相关知识，提高他们的心理护理能力。

（2）搭建沟通平台：鼓励家属与患者多沟通，增进彼此的了解，共同面对疾病。

（3）资源整合：协助患者及家属获取社会资源，如医疗援助、心理咨询等。

四、案例分析

患者王先生，65岁，因冠心病入院治疗。在治疗过程中，王先生表现出明显的焦虑情绪，担心病情恶化，影响生活质量。针对王先生的情况，护士采取了以下措施：

1. 建立良好的护患关系：护士主动与王先生沟通，了解他的需求和顾虑，给予关爱和支持。

2. 提供心理支持：护士向王先生普及冠心病相关知识，让他了解病情及治疗方案，减轻焦虑情绪。

3. 优化护理措施：护士为王先生提供舒适的住院环境，协助他进行日常生活照料，减轻疼痛。

4. 加强社会支持：护士指导王先生家属掌握疾病相关知识，鼓励他们与王先生多沟通，共同面对疾病。

经过一段时间的心理支持，王先生的焦虑情绪得到明显缓解，积极配合治疗，病情逐渐好转。

五、心理支持的具体方法和技巧

1. 心理评估

（1）定期进行心理评估：护士应定期对心血管内科患者进行心理评估，了解他们的焦虑程度、心理需求和潜在的心理问题。

（2）使用专业工具：可以运用焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等专业工具进行评估，以便更准确地掌握患者的心理状况。

2. 心理干预技巧

（1）放松训练：教授患者进行深呼吸、肌肉放松、冥想等放松训练，帮助减轻焦虑。

（2）认知行为疗法：帮助患者识别和纠正错误的认知，如对疾病的过度担忧、对治疗结果的消极预期等。

（3）情绪宣泄：鼓励患者表达自己的情绪，倾听他们的诉说，让他们感受到被理解和支持。

3. 健康教育

（1）疾病知识普及：向患者讲解心血管疾病的基本知识、治疗方法、预后等，提高患者的疾病认知。

（2）生活方式指导：教育患者如何调整生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低焦虑情绪。

4. 创建支持性环境

（1）病房环境：保持病房整洁、安静、舒适，为患者创造一个有利于康复的环境。

（2）团体活动：组织患者参加病友会、健康讲座等活动，增进患者之间的交流，分享抗病经验。

5. 跨学科合作

（1）与心理医生合作：对于焦虑症状较重的患者，可邀请心理医生进行会诊，共同制定心理干预方案。

（2）与家属沟通：与患者家属保持密切联系，指导他们如何更好地支持患者，减轻患者的心理负担。

六、结语

心血管内科患者的心理支持是一个复杂而重要的工作，护士在其中扮演着关键角色。通过运用专业的心理评估工具、掌握心理干预技巧、实施健康教育、创建支持性环境和跨学科合作，护士可以有效帮助患者应对焦虑，促进病情的恢复。在今后的工作中，护士应不断提升自身的心理护理能力，为患者提供更加全面、细致的护理服务，助力患者战胜疾病，重拾健康生活。

(刘梦珂 平顶山市中医医院 心病二科) []