如果孩子皮肤出现青一块、紫一块的皮肤瘀斑，很多家长朋友都会以为是磕碰引起的，但如果孩子在没有磕碰的情况下出现皮肤瘀斑，或不明原因的鼻出血、牙龈出血，需警惕血小板减少性紫癜，下面就让我们一起来认识血小板减少性紫癜并了解其应对策略。

一、症状表现

1. 皮肤表现

（1） 瘀点和瘀斑：这是血小板减少性紫癜最常见的症状之一。孩子的皮肤上会出现大小不等的紫红色瘀点和瘀斑，起初可能比较小，如针尖大小，随后可逐渐扩大。这些瘀点和瘀斑通常不高出皮肤表面，按压不褪色。

（2）鼻出血和牙龈出血：由于血小板数量减少，凝血功能受到影响，孩子容易出现鼻出血和牙龈出血的情况。鼻出血可能突然发生，且出血量有时较多，难以自行止住。牙龈出血则可能在刷牙或进食时出现。

2. 其他症状

（1） 口腔血疱：在口腔黏膜处可能出现血疱，这会给孩子带来疼痛和不适，影响进食。

（2）便血和尿血：严重的情况下，孩子可能会出现便血和尿血的症状。便血表现为大便中带有血液，颜色可呈鲜红或暗红色；尿血则表现为尿液颜色发红。

（3）乏力和头晕：由于血小板减少导致身体的供血和供氧受到影响，孩子可能会感到乏力、头晕，活动耐力下降。

二、快速识别

1. 观察皮肤

家长应经常观察孩子的皮肤，特别是四肢、躯干等部位，看是否有瘀点、瘀斑出现。如果发现孩子的皮肤出现不明原因的紫红色斑点，应及时引起重视。

2. 注意出血情况

留意孩子是否有鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等出血症状。如果孩子频繁出现这些症状，且出血不易止住，要警惕血小板减少性紫癜的可能。

3. 关注其他异常表现

若孩子出现乏力、头晕、便血、尿血等症状，也应尽快带孩子去医院检查，以排除血小板减少性紫癜等血液系统疾病。

三、应对策略

1. 感染是血小板减少性紫癜最常见的诱发因素，感染后机体免疫功能紊乱，

血小板被免疫因素破坏从而出现血小板减少性紫癜，当患儿有急性出血症状时血小板计数通常＜50×109/L，此时应注意休息，避免磕碰，尤其是头部，防止脑出血的发生，饮食以流质或半流质无渣饮食为主，避免消化道出血。恢复期不参加危险性较高的活动，如拳击、足球等，可参加相对安全的活动，如走路、广播体操等。

2. 西医治疗本病的药物主要是糖皮质激素和静注人免疫球蛋白，糖皮质激素属免疫抑制剂，免疫球蛋白为血液制品，需在医生指导下规范应用。

3. 中医认为本病的病机特点有血热、血虚、血瘀之分，治疗原则以止血为要，实热者宜清热凉血止血，虚损者宜补气摄血、滋阴凉血。急性型首要祛风清热、解毒凉血，使血络安宁；慢性型需补益脾肾，使血有所化，髓有所生，兼有瘀血者，配合活血化瘀，止血而不留瘀；久病伤阴者，治以滋阴清热。

四、日常调护

1. 血小板减少性紫癜常继发于感染，故平时要增强体质，预防感染，有血小板减少性紫癜病史的患儿在出现感染症状如发热等情况需及时就医。

2.食疗方法

（1）花生衣红枣汤：花生衣具有止血、补血的作用，红枣则能健脾益气。将花生衣和红枣一起煮汤，让孩子饮用，有助于提高血小板数量。

（2）莲藕排骨汤：莲藕有清热凉血、止血散瘀的功效。排骨则富含蛋白质和营养物质。将莲藕和排骨一起煮汤，既美味又有一定的食疗作用。

（3）黄芪粥：黄芪具有补气升阳、固表止汗的作用。将黄芪煮水后取汁，加入大米煮成粥，让孩子食用，可增强孩子的体质，提高免疫力。

血小板减少性紫癜有出血风险，当孩子出现相关症状时需带孩子及时就医，以免延误病情。本病临床可分为急性型和慢性型，部分患儿可反复出现血小板减少，治疗方面需在完善相关检查的基础上采用中西医结合治疗，在中医辩证施治的同时配合日常调护，共同促进疾病恢复。