一、儿童过敏性紫癜的疾病症状及快速识别

儿童过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，常以皮疹起病，亦可出现关节、消化道症状，甚至出现肾脏及其他器官损伤。

1. 皮肤症状

（1） 紫癜：这是最主要的症状，表现为皮肤上出现大小不等、对称分布、高出皮面的红色皮疹，多分布在双下肢及臀部。起初可能为针尖样大小的出血点，逐渐融合成片。用手指按压颜色不会消退，这是与普通皮疹的重要区别之一。

（2）荨麻疹：部分患儿会伴有荨麻疹，表现为皮肤出现风团样皮疹，瘙痒明显。

2. 关节症状

关节疼痛：常累及膝、踝、肘、腕等大关节，疼痛较为剧烈，可呈游走性，伴关节肿胀及活动受限，局部有压痛，但一般不会引起关节畸形。

3. 胃肠道症状

（1）腹痛：多为阵发性剧烈绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。腹痛部位不固定，以脐周及下腹部较为常见。严重时可出现便血，甚至肠套叠、肠梗阻等并发症。

4. 肾脏症状

血尿、蛋白尿：在过敏性紫癜发病后的数周甚至数月内，部分患儿可能出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿等。严重者可发展为肾功能衰竭。

二、快速识别儿童过敏性紫癜主要依据以下几点：

1、观察皮肤：如果孩子突然出现双下肢及臀部对称分布且按压不退色的红色皮疹，应高度怀疑过敏性紫癜。

2、关注关节疼痛：孩子无明显原因出现关节疼痛，尤其是大关节疼痛，同时伴有皮肤紫癜，要警惕过敏性紫癜。

   3、留意胃肠道症状：孩子出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状，且同时有皮肤紫癜，可能是过敏性紫癜累及胃肠道。

4、检查尿液：对于过敏性紫癜患儿，应定期检查尿常规，以便早期发现肾脏损害。

三、过敏性紫癜的治疗策略

1、过敏性紫癜患儿首先要保证休息，重症患儿需卧床休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡。当出现胃肠道症状时需注意控制饮食，尤其注意避免动物蛋白类及不易消化食物，以免加重胃肠道症状。严重腹痛、呕吐、便血者需暂时禁食，并需住院予以胃肠外营养支持治疗。

2、当患儿出现消化道症状时可予激素治疗，当出现肾脏严重损害时（如出现大量蛋白尿、低蛋白血症等），除了需长期激素治疗外，通常需加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等治疗，此类药物均存在一定的血液系统损害、肝肾损害等，需在专业医师依据病情，在权衡利弊基础上规范应用。

3、中医中药强调“整体观念、辩证论治”。在过敏性紫癜治疗及预防方面有着独特的优势。本病病位责之肺、脾、肾，病因可归为风、热、湿、毒、瘀、虚。发病以脾肾不足、湿热瘀滞为本；肺气不足、外邪侵袭为标。急性发作期以湿热内盛、血热妄行为多见，属实证、热证。慢性期则以气血阴亏、血脉瘀滞为主，属虚证、瘀证。通过以上辩证思想，治疗上以清热祛湿凉血为主随证加减。

除了口服中药汤剂外，皮疹严重患儿可予中药泡洗及外用理疗治疗，对改善皮肤症状，缩短病程起到一定辅助作用。

四、过敏性紫癜的预防与调护

1、过敏性紫癜多继发于呼吸道感染或消化道感染，故生活中应调整患儿免疫功能，加强抵抗疾病的能力，避免感染。

2、皮肤护理：对于皮疹患儿，应注意皮肤清洁，避免抓挠及皮损出现。

3、关节护理：对于有关节疼痛的患儿，应让其卧床休息，减少活动。可以用热水袋或热毛巾热敷疼痛关节，缓解疼痛。

4、观察病情：家长要密切观察孩子的病情变化，如皮肤紫癜的增减、关节疼痛的程度、腹痛及便血情况、尿液的颜色及量等，如有异常，应及时就医。

5、饮食：过敏性紫癜患儿在发病期间应严格控制饮食，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。饮食以清淡、易消化为主。

6、辩证施膳：血热患儿可予莲藕汤：莲藕具有清热凉血、健脾开胃的作用，可将莲藕煮汤给患儿饮用，有助于缓解紫癜症状；湿热重者可予绿豆薏米粥，绿豆可清热，薏米可健脾利湿，绿豆、薏米与大米一起煮粥，可健脾和胃、清热利湿；气阴两虚患儿可予红枣粥：红枣具有健脾益胃、补气养血的作用。将红枣与大米一起煮粥，可作为过敏性紫癜患儿的食疗方之一。

儿童过敏性紫癜是一种需要引起重视的疾病。家长要了解其症状及快速识别方法，及时带孩子就医。在治疗过程中，可以结合中医治疗方法及饮食调护，帮助孩子尽快康复。同时，要注意预防复发，避免接触过敏原，增强孩子的体质。