在我们身体内部,血液如同繁忙的交通网络,滋养全身细胞,维持生命运转。一旦血液系统被肿瘤细胞侵袭,就会引发一系列健康问题。血液肿瘤并非悄无声息,身体会发出一些信号,提醒我们可能正面临健康威胁。了解这些信号,是我们预防和及时干预血液肿瘤的关键。
一、贫血:身体能量的“黯淡”
血液中的红细胞就像身体的氧气运输兵,将肺部的氧气输送到全身。贫血,意味着红细胞数量减少或其功能异常,无法满足身体对氧气的需求。早期贫血症状可能比较隐匿,常表现为面色苍白、头晕、乏力、容易疲倦。你可能在日常活动中,比如爬几层楼梯就气喘吁吁,工作学习时注意力难以集中,总感觉提不起精神。
这是因为氧气供应不足,身体各个器官和组织无法高效工作。随着贫血加重,还可能出现心慌、耳鸣、失眠等症状。贫血看似常见,但如果长期存在且原因不明,一定要警惕血液肿瘤的可能。比如白血病,肿瘤细胞在骨髓中大量增殖,排挤正常造血干细胞,导致红细胞生成减少,进而引发贫血。
二、频繁感染:免疫力的“崩塌”
免疫系统是身体的防御堡垒,白细胞则是抵御外敌的主力军。血液肿瘤发生时,白细胞的数量和功能会受到严重影响,使身体免疫力大幅下降,频繁遭受感染的侵袭。
最常见的是呼吸道感染,频繁出现咳嗽、咳痰、发热,且病程往往比正常人更长,治疗后也容易反复。口腔黏膜感染也很常见,如口腔溃疡反复发作,疼痛难忍,影响进食和说话。皮肤也变得脆弱,容易出现疖肿、痈等感染性皮肤病。
这些感染的反复出现,是因为血液肿瘤破坏了白细胞的正常功能,无法有效识别和消灭入侵的病原体。当你发现自己莫名其妙地频繁生病,且病情顽固时,应及时就医排查血液系统疾病。
三、异常出血:凝血机制的“失控”
血小板在人体凝血过程中扮演关键角色,当血管受损时,血小板迅速聚集形成血栓,堵住伤口,防止出血。血液肿瘤患者常因血小板数量减少或功能异常,出现异常出血症状。
轻微碰撞或没有明显诱因下,皮肤就会出现瘀点、瘀斑,像被轻轻打过一样。刷牙时牙龈出血,正常刷牙力度却导致牙龈渗血不止;鼻出血也频繁发生,有时甚至毫无征兆。女性患者还可能出现月经过多、经期延长的情况。严重时,内脏出血也可能发生,虽然较为隐匿,但危害极大。
异常出血是血液肿瘤不容忽视的信号,一旦出现频繁且难以控制的出血现象,必须尽快到医院进行详细检查,以确定是否存在血液肿瘤等疾病。
四、淋巴结肿大:免疫系统的“警报”
淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分,分布在全身各处。当身体遭受病原体入侵或发生肿瘤等异常情况时,淋巴结会发挥免疫功能,导致肿大。在血液肿瘤中,尤其是淋巴瘤,无痛性淋巴结肿大是常见症状。
这些肿大的淋巴结通常质地较硬,初期可以活动,随着病情发展,可能会相互粘连。最容易被发现的部位是颈部、腋窝和腹股沟。很多人在偶然触摸颈部时,发现有个小肿块,不痛不痒,便没有在意。但如果淋巴结持续肿大,且没有明显的炎症迹象,就要高度警惕淋巴瘤的可能。除了浅表淋巴结,深部淋巴结如纵隔、腹腔内的淋巴结肿大,可能需要通过影像学检查才能发现。
五、骨痛:骨骼深处的“求救”
在多发性骨髓瘤等血液肿瘤中,骨痛是常见且突出的症状。正常情况下,骨髓中的造血细胞有序工作,维持骨骼健康。但当肿瘤细胞在骨髓中大量增殖时,会破坏骨组织,引发骨痛。
疼痛部位多集中在腰背部、肋骨、四肢等,疼痛程度不一,可能是隐隐作痛,也可能是剧烈疼痛,严重影响患者的日常生活和睡眠质量。在活动或负重时,疼痛往往会加剧,有些患者甚至会因为轻微的动作,如咳嗽、翻身,就引发剧烈骨痛。长期的骨破坏还可能导致病理性骨折,即使没有受到明显外力撞击,骨头也会突然折断。如果出现不明原因的持续性骨痛,一定要及时就医检查,排查血液肿瘤的可能性。
六、肝脾肿大:身体脏器的“抗议”
肝脏和脾脏在人体的代谢、免疫和造血等方面发挥着重要作用。在某些血液肿瘤,如白血病、淋巴瘤等疾病进展过程中,肝脾可能会出现肿大。这是因为肿瘤细胞浸润肝脏和脾脏,导致器官组织增生、肿大。
轻度肝脾肿大时,可能没有明显症状,或仅在体检时通过触诊或影像学检查发现。随着肿大程度加重,患者可能会感到腹部胀满、隐痛,有时还能在腹部摸到肿块。肝脏功能也可能受到影响,出现肝功能异常,如黄疸(皮肤和巩膜发黄)、肝功能指标升高等。脾肿大还可能导致脾功能亢进,进一步破坏血细胞,加重贫血、感染和出血等症状。
七、其他症状:身体多系统的“紊乱”
除了上述典型症状外,血液肿瘤还可能引发一些其他不典型症状,涉及身体多个系统。例如,患者可能出现不明原因的体重减轻,在没有刻意节食或增加运动量的情况下,体重却逐渐下降,这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质,导致身体代谢紊乱。
部分患者还会有发热症状,体温可高可低,热型不规则,且常规抗感染治疗效果不佳。这是由于肿瘤细胞释放的炎性介质或身体免疫系统的异常反应所致。此外,神经系统也可能受到影响,出现头痛、头晕、视力模糊、肢体麻木等症状,这可能是肿瘤细胞侵犯中枢神经系统或导致血液黏稠度改变,影响脑部供血和神经功能。
身体发出的这些信号,是血液肿瘤可能存在的预警。当出现上述一种或多种症状时,不要惊慌,但也绝不能忽视,应及时前往医院血液内科就诊,进行全面检查,如血常规、骨髓穿刺、病理活检、影像学检查等,以明确病因。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高血液肿瘤治愈率、改善患者预后的关键。保持对自身健康的关注,重视身体发出的每一个信号,是我们维护健康的重要方式。
(贾俊杰 河南省人民医院 血液内科 主管护师)