在现代社会,心血管疾病的发病率日益攀升,心房颤动(简称房颤)作为一种常见的心律失常,正逐渐成为威胁人们健康的隐形杀手。它悄无声息地潜入现代人的生活,给患者的健康和生活质量带来了严重影响。为什么房颤会盯上现代人?这背后有着复杂且多元的发病根源。
一、年龄增长:不可抗拒的生理因素
随着年龄的增长,房颤的患病率显著增加。数据显示,在40岁以上人群中,房颤的发生率每10年约增加1倍。这主要是因为,随着年龄的不断增加,心脏的结构和功能会发生一系列生理性退变。心房肌细胞逐渐老化,心肌纤维化程度加重,心脏的传导系统也会出现不同程度的老化和功能减退。这些变化使得心脏的电生理活动更容易出现异常,从而为房颤的发生创造了条件。
老年人往往合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等,这些疾病会进一步加重心脏负担,增加房颤发生的风险。年龄增长带来的身体机能衰退是房颤发病的一个重要基础因素,我们虽无法阻止年龄的增长,但可以通过积极管理其他风险因素来降低房颤发生的可能性。
二、不良生活习惯:健康的“慢性杀手”
(一)熬夜成习
现代生活节奏快,夜生活丰富,熬夜对于很多人来说成了常态。长期熬夜会打乱人体的生物钟,导致自主神经系统功能失调。交感神经和副交感神经的平衡被打破,使得心脏的电活动不稳定。这种不稳定状态会增加心房异位起搏点的兴奋性,从而引发房颤。熬夜还会影响身体的内分泌系统,导致激素水平失衡,进一步损害心脏健康。
(二)缺乏运动
现代人的生活方式越来越趋于久坐不动,工作中长时间坐在电脑前,下班后又习惯宅在家里,缺乏足够的运动锻炼。身体长期得不到有效锻炼,会导致心肺功能下降,心脏肌肉力量减弱,脂肪容易在体内堆积。肥胖不仅会增加心脏的负担,还会引发一系列代谢紊乱,如胰岛素抵抗、血脂异常等,这些因素都与房颤的发生密切相关。规律的运动有助于增强心肺功能,维持正常体重,改善心脏代谢,从而降低房颤风险。
(三)过度饮酒
饮酒在社交场合中极为常见,但过度饮酒对心脏的危害不容小觑。酒精及其代谢产物乙醛具有心脏毒性,可直接损害心肌细胞,影响心肌的正常收缩和舒张功能。长期大量饮酒会导致心肌细胞变性、坏死,心肌纤维化,进而改变心脏的结构和电生理特性。饮酒还会引起交感神经兴奋,导致血压波动,增加心脏的应激负荷,这些因素都可能促使房颤的发生。
三、慢性疾病“助力”房颤形成
(一)高血压
高血压是导致房颤的重要危险因素之一。长期的高血压状态使得心脏的后负荷增加,左心室为了克服过高的压力,需要更加努力地工作,久而久之就会导致左心室肥厚。左心室肥厚会引起心脏结构和功能的改变,包括心房的扩大和心肌纤维化。这些变化会影响心脏的电传导,使心房更容易出现异常的电活动,从而引发房颤。积极控制血压,将血压维持在正常范围内,对于预防房颤至关重要。
(二)冠心病
冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。心肌长期处于缺血缺氧状态,会引发心肌细胞的损伤和坏死,进而影响心脏的正常电生理活动。心肌缺血还会导致心脏内的代谢产物堆积,刺激心脏的自主神经系统,引起心律失常,房颤就是其中较为常见的一种。对于冠心病患者来说,积极治疗冠心病,改善心肌供血,能够有效降低房颤的发生风险。
(三)糖尿病
糖尿病患者体内的高血糖状态会对心脏造成多方面的损害。高血糖会导致心肌细胞的代谢紊乱,使心肌细胞对葡萄糖的摄取和利用减少,转而依赖脂肪酸代谢,这会导致心肌细胞内脂肪堆积,线粒体功能受损,进而影响心肌的正常功能。糖尿病还会引发微血管病变和神经病变,影响心脏的血液供应和神经调节。这些因素共同作用,增加了房颤的发病风险。严格控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,是糖尿病患者预防房颤的关键措施。
四、精神压力:无形的健康“杀手”
在竞争激烈的现代社会,人们面临着各种各样的精神压力,工作压力、生活压力、经济压力等。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁的状态下,人体的神经系统会持续处于应激状态,释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素。这些激素会引起心脏的交感神经兴奋,导致心率加快,心肌收缩力增强,心脏的耗氧量增加。长期的交感神经兴奋还会改变心脏的电生理特性,使心脏更容易发生心律失常,其中就包括房颤。学会合理释放压力,保持良好的心态,对维护心脏健康十分重要。
五、遗传因素:难以改变的内在风险
遗传因素在房颤的发病中也起着重要作用。研究表明,如果家族中有房颤患者,那么其他家庭成员患房颤的风险会显著增加。这是因为某些基因突变或遗传多态性可能会影响心脏的结构和功能,使个体更容易发生房颤。虽然遗传因素无法改变,但对于有房颤家族史的人群来说,更应该提高警惕,定期进行心脏检查,以便早期发现和干预。
房颤盯上现代人并非偶然,是年龄增长、不良生活习惯、慢性疾病、精神压力以及遗传等多种因素共同作用的结果。了解这些发病根源,我们应在日常生活中积极采取预防措施,保持健康的生活方式,控制慢性疾病,减轻精神压力,定期体检,以降低房颤的发生风险,守护心脏健康。
(赵静 开封市中医院 心病科 主管护师)