心脏，宛如人体内不知疲倦的“发动机”，持续规律地跳动，为全身输送血液与养分。然而，当心脏进入“叛逆期”，出现房颤这一心律失常状况时，这台“发动机”就可能乱套。房颤，全称心房颤动，是一种常见的心律失常疾病，正因它常常悄无声息地危害健康，所以被称为“沉默的杀手”。

一、房颤：心脏的“叛逆表现”

正常情况下，心脏的跳动是规律且有序的，每一次跳动都像一场精心编排的舞蹈，心房与心室相互配合，将血液有序地输送到全身。而房颤发生时，心房规则有序的电活动丧失，取而代之的是快速无序的颤动波。这就好比一场原本整齐的舞蹈，突然变得混乱不堪，心房丧失了原有的正常节律，表现为快速而不规则的跳动。在心电图上，正常的P波消失，代之以大小、形态不规则的f波，这是房颤的典型特征。

房颤发作时，患者的心率会明显加快，可达100次/分以上，严重时甚至可高达150次/分以上，而且心跳极不规则，心音强弱不等，脉搏也十分不规律。患者可能会明显感觉到心跳异常，时而快时而慢，毫无规律可循，这种异常的心跳感会让人感到不安和焦虑。

二、房颤的“沉默”危害

1.血栓形成与栓塞事件：房颤时，心房内血液流动缓慢，容易形成血栓。这些血栓就像隐藏在身体内的“定时炸弹”，一旦脱落，就会随着血液循环进入全身各个部位。其中最常见的是与房颤相关的脑梗死，也就是我们常说的中风。据统计，房颤患者发生中风的风险比正常人高出5—6倍。当血栓堵塞脑血管时，患者会突然出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、意识障碍等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。

2.心力衰竭：长期房颤会导致心脏扩大与心功能衰竭。由于房颤时心脏的泵血功能受到影响，心脏需要更加努力地工作才能满足身体的血液需求，久而久之，心脏会逐渐扩大，心肌也会变得肥厚，心脏的收缩和舒张功能下降，最终导致心力衰竭。患者会出现活动后气喘、乏力、水肿等症状，严重影响日常生活和工作。

3.心肌梗死：房颤患者由于心房收缩无规律，心脏的供血量减少，心肌得不到充足的血液供应，容易引发心肌缺血，进而导致心肌梗死。心肌梗死是一种严重的心脏病，如果得不到及时治疗，会危及生命。

三、房颤的发病原因

房颤的病因大致可分为非器质性和器质性。非器质性原因可能由中毒、交感神经活性增加、电解质紊乱、年龄、肥胖等因素引起。随着年龄的增长，心房颤动的发生率呈上升趋势，可能与心脏结构的退行性改变以及心脏电生理特性的改变有关。电解质紊乱，如高钾血症或低钾血症，会影响心脏的电传导，从而诱发心房颤动。器质性原因常见于风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压等。风湿性心脏瓣膜病会导致瓣膜损害，影响心脏的正常血流，进而引发房颤；冠心病会使心肌供血不足，导致心肌电活动异常；心肌病会影响心肌的结构和功能，增加房颤的发生风险；高血压长期得不到控制，会导致心脏负荷加重，心肌肥厚，进而诱发房颤。

四、房颤的预防与治疗

1.预防：保持健康的生活方式是预防房颤的关键。戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟对心脏的损害；控制体重，肥胖会增加心脏的负担，增加房颤的发生风险；适当运动，增强心肺功能，但要避免剧烈运动，以免诱发房颤；保持健康的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；管理好高血压、糖尿病等基础疾病，定期测量血压、血糖，按时服药，将血压、血糖控制在正常范围内。

2.治疗：房颤的治疗方法主要包括药物治疗、电复律、导管消融、心脏起搏器植入和生活方式调整。药物治疗是房颤的基础治疗方法之一，常用的药物包括抗心律失常药物、抗凝药物、降压药物等。抗心律失常药物可以帮助恢复和维持正常的心律，但可能会导致心律失常的复发；抗凝药物可以预防血栓形成，减少房颤相关的中风风险；降压药物可以控制血压，降低房颤的发生风险。电复律是一种快速恢复正常心律的方法，通过电击心脏，使其恢复正常的窦性心律，通常在房颤发作时紧急情况下使用。导管消融是一种微创手术，通过导管在心脏内进行消融操作，以消除房颤的触发灶和维持灶，提高房颤的治愈率。对于某些特殊类型的房颤患者，如伴有严重心动过缓或心脏功能不全的患者，可以考虑植入心脏起搏器，帮助维持正常的心律，并改善心脏功能。

房颤虽然被称为“沉默的杀手”，但只要我们了解它的危害、发病原因和预防治疗方法，就能有效地保护我们的心脏健康。当出现房颤症状时，应及时到心血管内科就诊，在医生的指导下进行治疗，避免病情恶化，让我们的心脏继续健康地跳动。