引言
面瘫，即面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉的运动功能障碍，如口角歪斜、眼睛闭合不全、额纹消失等。这不仅影响患者的外貌形象，还可能对其心理和生活质量造成严重影响。中医认为，面瘫多由正气不足，营血亏损，复感风寒外邪所致，邪气趁虚侵入肌腠，留滞经络，致筋脉失养、肌肉纵缓不收。因此，在常规治疗如针灸、中药、物理疗法等的基础上，结合中医的面部保健操进行面肌锻炼，对于面瘫患者的康复具有重要意义。本文将详细介绍面瘫患者的“面部保健操”，教大家如何正确锻炼面肌，促进面瘫康复。
一、面部保健操的重要性
面部保健操通过对面部肌肉的主动或被动运动，可以刺激面部神经，促进面部血液循环，增强面部肌肉的力量和灵活性，从而有助于面瘫患者恢复面部肌肉的正常功能。此外，面部保健操还有助于缓解面部肌肉的紧张和僵硬，改善面部肌肉的协调性和平衡性，提高患者的生活质量。
二、面部保健操的基本原则
1. 循序渐进：面瘫患者在进行面部保健操时，应根据自身情况循序渐进，逐渐增加锻炼的强度和难度，避免过度运动导致面部肌肉损伤。
2. 持之以恒：面瘫的康复需要较长时间，患者应坚持每日进行面部保健操，持之以恒才能取得良好的效果。
3. 适度用力：在进行面部保健操时，患者应适度用力，避免用力过猛导致面部肌肉拉伤或疼痛。
4. 注重姿势：正确的姿势对于面部保健操的效果至关重要，患者应保持身体直立，颈部放松，眼睛平视前方，以便更好地进行面部肌肉的运动。
三、面部保健操的具体步骤
（一）准备活动
在进行面部保健操之前，患者应先进行简单的准备活动，如深呼吸、放松颈部和肩部肌肉等，以缓解紧张情绪，为接下来的锻炼做好准备。
（二）额肌锻炼
1. 抬眉训练：患者用力抬眉，使两侧眉毛尽量向上抬起，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼额肌，促进额纹的恢复。
2. 皱眉训练：患者用力皱眉，使两侧眉毛尽量向中间集中，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼皱眉肌和降眉肌，有助于改善额部的皱纹。
（三）眼轮匝肌锻炼
1. 闭眼训练：患者轻轻闭上眼睛，然后用力紧闭双眼，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼眼轮匝肌，促进眼睑闭合功能的恢复。
2. 挤眼训练：患者用力挤眼，使两侧眼睑尽量向中间靠拢，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以进一步锻炼眼轮匝肌，提高眼睑的闭合能力。
（四）鼻肌锻炼
1. 耸鼻训练：患者用力耸鼻，使鼻孔尽量缩小，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼提上唇肌及压鼻肌，有助于改善鼻部的形态。
2. 鼻肌按摩：患者用食指和中指从鼻子两旁往眉头内侧轻轻按摩，从下到上，重复进行10-20次。这个动作可以放松鼻肌，促进血液循环。
（五）口轮匝肌锻炼
1. 示齿训练：患者口角向两侧同时运动，露出牙齿，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌，有助于改善口角的歪斜。
2. 努嘴训练：患者用力努嘴，使口唇尽量向前突出，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼口轮匝肌，促进口唇的闭合能力。
3. 鼓腮训练：患者用力鼓腮，使口腔内气流由健康的一侧面部嘴角吹出，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼颊肌和口轮匝肌，促进面颊的饱满度。
（六）其他面部肌肉锻炼
1. 颧大肌、颧小肌按摩：患者用食指和中指从嘴角向外拉，然后向上至眼角提上唇肌，从嘴角一直向瞳孔方向向上推，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼颧大肌和颧小肌，改善面部的轮廓。
2. 降下唇肌按摩：患者用食指和中指从嘴角向下巴方向中间靠拢，从上向下轻轻按摩，保持5-10秒，然后放松。重复进行10-20次。这个动作可以锻炼降下唇肌，促进口唇的闭合能力。
四、面部保健操的注意事项
1. 避免过度运动：面瘫患者在进行面部保健操时，应避免过度运动导致面部肌肉损伤。如果感到面部肌肉疼痛或不适，应立即停止锻炼并咨询医生。
2. 注重姿势正确：正确的姿势对于面部保健操的效果至关重要。患者应保持身体直立，颈部放松，眼睛平视前方，以便更好地进行面部肌肉的运动。
3. 适度用力：在进行面部保健操时，患者应适度用力，避免用力过猛导致面部肌肉拉伤或疼痛。
4. 持之以恒：面瘫的康复需要较长时间，患者应坚持每日进行面部保健操，持之以恒才能取得良好的效果。
五、中医对面瘫的调理与治疗
除了面部保健操外，中医还提供了许多其他调理与治疗面瘫的方法。以下是一些常用的中医方法：
1. 针灸治疗：针灸是中医治疗面瘫的常用方法之一。通过刺激面部穴位，如攒竹、阳白、鱼腰、承泣、四白、迎香、颊车、地仓等，可以疏通经络，调和气血，促进面部肌肉的恢复。
2. 中药治疗：中药治疗面瘫具有悠久的历史和独特的疗效。中医医师会根据患者的具体病情和体质特点，开具具有活血化瘀、通络止痛、滋补肝肾等功效的中药方剂进行调理。
3. 推拿按摩：推拿按摩是中医治疗面瘫的另一种常用方法。通过对面部肌肉的推拿按摩，可以放松肌肉，促进血液循环，缓解面部肌肉的紧张和僵硬。
六、面瘫患者的日常养护
除了面部保健操和中医调理与治疗外，面瘫患者还应注意日常生活中的养护工作。以下是一些面瘫患者的日常养护建议：
1. 避免风寒侵袭：面瘫患者应避免长时间暴露在寒冷环境中，外出时应佩戴口罩和帽子，防止风寒侵袭导致病情加重。
2. 合理饮食：面瘫患者应保持饮食清淡、营养丰富，多食用新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 保持良好心态：面瘫患者由于面部形象受损，容易产生自卑、焦虑等负面情绪。因此，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
4. 注意休息：面瘫患者应保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和精神紧张。在休息时，可以选择舒适的睡眠姿势，避免面部受压。
七、案例分析
以下是一个关于面瘫患者通过面部保健操和中医调理成功康复的案例分析：
张先生是一位中年男性，因突发面瘫导致面部肌肉运动功能障碍。在医生的建议下，他开始进行面部保健操和中医调理治疗。他每天坚持进行抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等面部保健操动作，并配合针灸、中药和推拿按摩等中医治疗方法。经过数月的坚持治疗和锻炼，张先生的面部肌肉逐渐恢复了正常功能，口角歪斜、眼睛闭合不全等症状得到了明显改善。如今，他已经完全康复，重新回到了正常的生活和工作中。
八、结语
面瘫虽然给患者带来了诸多不便和困扰，但通过正确的治疗和锻炼方法，大多数患者都能够实现康复。面部保健操作为面瘫康复的重要辅助手段之一，具有操作简单、效果显著、无副作用等优点。希望本文能够为面瘫患者提供一些有益的指导和帮助，让他们早日康复并重返正常生活。同时，也提醒广大读者关注自身健康，预防面瘫的发生。
(周小元 河南中医药大学第三附属医院 推拿科二病区 主管护师)
