手术台上的“守护天使”——麻醉医生，他们的工作远不止“打一针”那么简单。在手术室这个紧张而充满挑战的环境中，麻醉医生扮演着至关重要的角色。他们不仅是手术的护航者，更是患者生命安全的守护者。以下是麻醉医生在手术台上的详细工作内容和职责：

一、术前准备与评估

病史采集与评估：

麻醉医生会在手术前详细了解患者的病史，包括既往手术史、麻醉史、药物过敏史等。

通过询问患者的生活习惯、饮食习惯等，评估患者的整体健康状况。

体格检查：

对患者进行全面的体格检查，特别是与麻醉相关的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。

制定麻醉计划：

根据患者的病史、身体状况和手术需求，麻醉医生会制定合适的麻醉方案。

选择适当的麻醉药物和麻醉方式，如局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉。

术前沟通与告知：

与患者及其家属进行充分的沟通，解释麻醉方案、可能的风险和并发症。

签署麻醉知情同意书，确保患者和家属对麻醉过程有充分的了解。

二、术中管理与监测

麻醉实施：

在手术开始前，麻醉医生会给予患者麻醉药物，确保患者在手术过程中无痛、无意识。

麻醉药物的给予方式可能包括静脉注射、吸入等。

生命体征监测：

在整个手术过程中，麻醉医生会密切监测患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温等生命体征。

通过多个屏幕实时显示这些数据，确保患者的生命体征平稳。

麻醉深度调控：

根据手术的进程和患者的反应，麻醉医生会适时调整麻醉药物的剂量和速度。

确保麻醉深度适中，既不过深导致呼吸抑制、低血压等并发症，也不过浅导致患者术中疼痛或苏醒。

应急处理：

在手术过程中，如遇到患者生命体征异常或发生并发症，麻醉医生会迅速采取措施进行处理。

如给予升压药、降压药、呼吸兴奋剂等，以确保患者的生命安全。

三、术后复苏与随访

术后复苏：

手术结束后，麻醉医生会管理患者的复苏过程。

计算好麻醉药物的代谢时间，确保患者在手术结束10分钟内逐渐苏醒。

对于全身麻醉的患者，会将其送入复苏室进行密切监测和护理。

疼痛管理：

麻醉医生还会参与患者的术后疼痛管理。

根据患者的疼痛程度和手术部位，给予适当的镇痛药物和镇痛方式。

术后随访：

麻醉医生会在术后24小时内对患者进行随访。

了解患者的麻醉恢复情况，评估有无麻醉并发症的发生。

对有麻醉并发症的患者及时处理，确保患者的康复。

四、专业知识与技能要求

高度的专业知识：

麻醉医生需要具备扎实的医学基础知识和麻醉专业知识。

熟悉各种麻醉药物的作用机制、剂量、用法及副作用。

精湛的操作技能：

麻醉医生需要具备熟练的操作技能，如气管插管、动静脉穿刺等。

在紧急情况下能够迅速、准确地采取应对措施。

良好的沟通与协作能力：

麻醉医生需要与手术团队、患者及其家属进行良好的沟通。

在手术过程中与手术团队密切协作，确保手术的顺利进行。

快速的决策能力：

在面对复杂多变的手术情况时，麻醉医生需要具备快速的决策能力。

能够根据患者的实际情况和手术需求，迅速做出正确的判断和决策。

综上所述，麻醉医生在手术台上的工作是非常重要的。他们不仅需要在术前进行全面的评估和准备，还需要在术中密切监测患者的生命体征并及时调整麻醉深度，同时在术后进行复苏和随访工作。麻醉医生的专业知识与技能、操作与协作能力以及决策能力都是保障患者手术安全和顺利康复的关键因素。因此，我们应该对麻醉医生的工作给予充分的认可和尊重。

 

(宋冠宇 安阳市肿瘤医院 麻醉科 主治医师) []