在日常生活中，我们偶尔会见到一些人面部表情僵硬，嘴角歪斜，这很可能是面神经麻痹（俗称“面瘫”）在作祟。面神经麻痹不仅影响患者的外貌，还可能对其日常生活造成诸多不便。那么，面神经麻痹究竟是怎么一回事？如何识别和治疗呢？本文将为您揭开面神经麻痹的神秘面纱。

一、面神经麻痹：什么是面瘫？

面神经麻痹，是一种由于面神经受损导致面肌瘫痪的神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面肌运动。面神经通路较长，其中任何一处的面神经运动神经元受损，均可导致面神经麻痹。面神经麻痹分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种类型，它们的主要区别在于受损部位不同，症状表现也有所差异。

中枢性面神经麻痹，主要是由于卒中、肿瘤、颅内感染等病因导致面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病变。这类患者主要表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等，但额纹存在，皱眉、闭眼等动作无异常。

周围性面神经麻痹，则是由特发性面神经麻痹、感染、外伤等病因导致面神经核及面神经本身的病变。患者主要表现为病灶同侧上部及下部面肌瘫痪，如眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎，不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，丧失同侧面部表情。

二、识别面神经麻痹：警惕这些信号

面神经麻痹的症状多种多样，但通常会有一些明显的信号。以下是一些常见的面神经麻痹症状，一旦出现这些症状，应及时就医：

1、面部麻木：患者可能会感到面部皮肤麻木或刺痛。

2、口角歪斜：说话或微笑时，口角会向一侧歪斜。

3、闭眼困难：无法完全闭合眼睛，或闭眼时眼球向外上方转动，露出白色巩膜（称为Bell现象）。

4、流泪或干涩：眼睛可能出现流泪或干涩的症状。

5、味觉减退：舌前三分之二的味觉可能会减退。

6、唾液分泌异常：唾液分泌可能过多或过少。

7、面部肌肉无力：面部肌肉无力，无法做出正常的表情动作。

除了上述症状外，面神经麻痹还可能伴随一些其他症状，如耳内或耳后疼痛、听觉过敏、面部感觉异常等。这些症状可能会单独出现，也可能会组合出现。

三、面神经麻痹的治疗：多管齐下，综合施治

面神经麻痹的治疗原则主要是改善局部的血液循环、减轻面神经水肿，从而缓解神经的受压症状，促进神经功能的恢复。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两种。

1、非手术治疗：

（1）药物治疗：在面神经麻痹的急性期，通常会使用肾上腺皮质激素（如泼尼松）来减轻面部水肿，同时使用抗病毒药物（如阿昔洛韦或伐昔洛韦）来治疗可能存在的病毒感染。此外，还会使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素B1等）来促进神经髓鞘的恢复。

（2）理疗：包括激光、药物导入、超声波等物理治疗方法，可以帮助改善局部的血液循环，促进炎症消退。

（3）针灸：针灸治疗面神经麻痹具有悠久的历史和显著的疗效。通过针灸刺激面部穴位，可以促进面神经的恢复，改善面部肌肉的功能。

（4）按摩：每日数次用手按摩面瘫的面肌，可以促进面肌的恢复。

2、手术治疗：

对于保守治疗数月仍不理想的患者，可以考虑手术治疗。手术的主要目的是恢复面肌的张力，使安静时外部对称。然而，手术风险较高，可能造成面神经损伤和永久性听力下降或丧失，因此应谨慎选择。

四、面神经麻痹的预防与康复

面神经麻痹的预防主要依赖于避免诱发因素，如寒冷、季节更替等。对于特发性面神经麻痹患者来说，冬季发病率明显高于其他季节，因此应注意保暖，避免面部受凉。

在康复方面，面神经麻痹患者应积极配合医生的治疗方案，坚持药物治疗和理疗。同时，还可以进行面部肌肉的功能锻炼，如抬眉、鼓气、示齿、嘬嘴等训练，以促进面部肌肉的恢复。此外，保持良好的心态和乐观的生活态度也是康复的重要因素。

面神经麻痹虽然会给患者带来诸多不便，但只要我们了解了它的识别方法和治疗方法，就能够及时地发现并治疗这一疾病。同时，通过积极的预防和康复措施，我们也可以降低面神经麻痹的发病率和复发率。让我们共同关注面神经麻痹这一疾病，为患者的健康和生活质量贡献一份力量。