在各类慢性疾病中,高血压因其悄无声息却能引发严重后果,被形象地称为“沉默的杀手”。很多人对高血压的认知仅停留在表面,却不知其在暗处对身体造成的持续伤害。了解高血压的隐形危害,对于有效防控这一疾病至关重要。
一、高血压:隐匿的健康威胁
高血压指的是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平。正常血压范围一般为收缩压(高压)90-139mmHg,舒张压(低压)60-89mmHg。当收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg时,就可被诊断为高血压。
高血压之所以被称为“沉默的杀手”,是因为在疾病早期,多数患者并无明显症状,或者仅有轻微的头晕、头痛,很容易被忽视。即便有些患者血压已显著升高,却依然能像正常人一样生活、工作,没有明显不适。这种隐匿性使得高血压在不知不觉中损害着身体的各个器官。
二、血管:高血压的首要“攻击”目标
血管就像人体内的交通网络,为各个器官输送养分。高血压时,过高的压力如同湍急的水流,不断冲击血管壁。长期受此影响,血管内皮细胞受损,就像管道内壁出现了破损。血液中的胆固醇等物质会趁机沉积在破损处,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管腔变窄,阻碍血液流动。
心脏的冠状动脉一旦因粥样硬化而狭窄,就会导致心肌供血不足,引发冠心病。患者可能出现心绞痛,表现为胸部压榨性疼痛,可放射至心前区、肩部等部位。若斑块破裂,形成血栓,完全堵塞血管,就会引发急性心肌梗死,严重时可危及生命。
脑血管同样会受高血压影响。脑部血管因长期高压冲击,变得脆弱,容易形成微小动脉瘤。一旦血压突然升高,这些动脉瘤破裂,就会引发脑出血,导致患者出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语障碍,甚至昏迷等严重后果。另外,脑动脉粥样硬化还可能导致脑梗死,影响大脑的正常功能。
三、心脏:不堪重负的“动力泵”
心脏如同人体的“动力泵”,将血液输送到全身。高血压状态下,心脏为了克服血管内增高的压力,需要更用力地收缩,就像一个人长期背负过重的担子。久而久之,心肌会逐渐肥厚,心脏体积增大,这就是高血压性心脏病。
早期,心脏通过这种代偿机制,还能维持正常的泵血功能,但随着病情进展,心脏的负担越来越重,心肌的收缩和舒张功能都会受损,最终导致心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量,且心力衰竭的5年生存率与恶性肿瘤相近。
四、肾脏:被高血压“侵蚀”的过滤站
肾脏是人体的“过滤站”,负责清除血液中的代谢废物和多余水分。高血压会使肾脏的小动脉硬化,导致肾脏缺血。肾脏长期缺血,肾单位(肾脏的基本功能单位)会逐渐受损、萎缩,进而影响肾脏的正常滤过功能。
早期,肾脏可能通过自身调节尽量维持正常功能,但随着病情发展,肾功能会逐渐下降。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,这是肾脏受损的一个重要信号。若高血压肾病得不到有效控制,最终可发展为肾衰竭,患者需要依靠透析或肾移植来维持生命。
五、眼睛:高血压的“视力威胁者”
高血压对眼睛的损害也不容小觑。视网膜是眼睛接收光线并转化为神经信号的重要部位,视网膜上的血管很细小且敏感。高血压时,视网膜血管会发生痉挛、硬化,影响视网膜的血液供应。
初期,患者可能出现视力模糊、眼前黑影飘动等症状。随着病情加重,视网膜可能出现出血、渗出,甚至视网膜脱离,严重损害视力,导致失明。高血压还可能引发青光眼,进一步加重视力损伤。
六、如何应对“沉默的杀手”
由于高血压早期症状不明显,定期测量血压就显得尤为重要。一般建议成年人每年至少测量一次血压,有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食、酗酒等高危因素的人群,更应增加测量频率。
一旦确诊高血压,应积极治疗。治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是基础,患者应减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5克;增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富含钾的食物;戒烟限酒;坚持规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;保持心理平衡,避免长期精神紧张。
若生活方式干预效果不佳,就需在医生指导下合理使用降压药物。降压药物种类繁多,医生会根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、有无并发症等,选择合适的药物。患者应严格遵医嘱服药,不可自行增减药量或停药,同时定期监测血压,以便医生调整治疗方案。
综上所述,高血压虽然看似“沉默”,但其危害却广泛而严重。只有充分认识到高血压的隐形危害,积极做好预防和治疗,才能避免这个“沉默的杀手”对我们的健康造成致命打击,让我们拥有健康美好的生活。
(李芳 济源市第二人民医院 心内科)