消化性溃疡,作为一种常见的消化道疾病,其发病与多种因素有关,包括胃酸过多、胃黏膜受损、幽门螺杆菌(Hp)感染、情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等。患者常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,严重者可出现消化道出血、穿孔等并发症,且该病易反复发作,给患者的生活质量和健康带来严重影响。针对这一难题,中西医联手治疗展现出了独特的优势。
一、西医对消化性溃疡的认识与治疗
西医认为,消化性溃疡的发病与胃酸过多、胃黏膜保护屏障受损、幽门螺杆菌感染等因素密切相关。因此,西医治疗消化性溃疡的主要策略包括:
抑制胃酸分泌:使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、西咪替丁等)等药物,有效降低胃内酸度,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡愈合。
保护胃黏膜:采用铋剂、硫糖铝等胃黏膜保护剂,增强胃黏膜屏障功能,保护胃黏膜免受胃酸侵蚀。
根除幽门螺杆菌:使用抗生素(如克拉霉素、阿莫西林等)联合铋剂和质子泵抑制剂进行幽门螺杆菌的根除治疗,提高治愈率,减少复发风险。
此外,西医还强调避免精神紧张、保持心情舒畅、树立治愈信心,以及避免刺激性食物、烟、酒、咖啡、浓茶和非甾体抗炎药物等致病外因,这些措施有助于减轻患者的症状,促进疾病的康复。
二、中医对消化性溃疡的认识与治疗
中医将消化性溃疡归类为“胃痛”、“胃脘痛”等范畴,认为其发病与脾胃功能失调、气血不和、湿热内蕴等因素有关。中医治疗消化性溃疡主要采用理气、活血、清热、滋养等方法,以调整机体功能,提高患者免疫力,预防复发。
中药治疗:根据患者的病情和体质,中医会选用不同的中药配方,如小柴胡汤、香砂六君子汤等,以调整胃肠道功能,减少胃酸分泌。同时,一些中药如苦参、黄连等具有抗胃酸蚀力和保护黏膜屏障的作用,能够有效缓解病情。党参、山楂等中药则具有补脾健胃、调理胃肠的作用,能够改善患者的消化功能。
针灸治疗:针灸作为中医传统治疗方法之一,在消化性溃疡的治疗中也具有较好的疗效。通过对相关穴位进行刺激,如足三里、中脘、胃俞等,可以调节人体气血,达到治疗目的。
推拿按摩:通过按摩相关穴位和经络,如揉法、捏法、推法等手法,可以促进气血流通,缓解疼痛,改善病情。但需注意,按摩时力度要适中,切忌过重过猛,以免加重病情。
三、中西医结合治疗的优势
中西医结合治疗消化性溃疡具有显著的优势,主要体现在以下几个方面:
优势互补:西医在控制症状、抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌等方面疗效确切;而中医在调整机体功能、提高患者免疫力、预防复发等方面具有优势。两者结合可以优势互补,提高治疗效果。
个体化治疗方案:中西医结合治疗可以根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。西医治疗可以根据患者的病情和体质选用合适的药物;中医治疗可以根据患者的证候和体质选用合适的中药配方和针灸推拿等治疗方法。这样可以更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
减少副作用:西医治疗消化性溃疡的药物可能会产生一些副作用,如头晕、恶心、便秘等。而中医治疗则可以通过调整机体功能来减轻或避免这些副作用的发生。同时,中西医结合治疗还可以减少药物的用量和疗程,降低药物对患者的负担。
四、中西医结合治疗的实践
在消化性溃疡的中西医结合治疗实践中,医生会根据患者的具体病情和体质进行辨证施治。例如,对于胃酸过多的患者,西医会使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌;同时,中医会采用具有抗胃酸蚀力和保护黏膜屏障作用的中药进行辅助治疗。对于幽门螺杆菌感染的患者,西医会采用抗生素进行根除治疗;而中医则会通过调整脾胃功能、增强机体免疫力等方法来预防复发。
此外,中西医结合治疗还注重生活方式的调整。医生会建议患者保持愉悦、平和的心态,避免紧张、愤怒、激动等情绪刺激;同时,避免食用辛辣刺激的食物,避免暴饮暴食,保持规律的饮食习惯。这些措施有助于减轻患者的症状,促进疾病的康复。
综上所述,中西医结合治疗消化性溃疡具有显著的优势和效果。通过辨证施治、个体化治疗方案以及生活方式的调整等方法与西药联合应用,能够有效控制症状、促进胃黏膜修复、降低复发率。因此,在面对消化性溃疡这一难题时,我们应积极采用中西医结合的治疗方法,为患者带来更好的健康福祉。
(王中伟 新蔡县妇幼保健院 中西医结合内科 主治医师)