一、引言
颈椎病，作为一种现代生活中常见的疾病，已经给越来越多的人带来了困扰。长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势和习惯，让颈椎承受了巨大的压力，导致颈椎病的发生率逐年上升。颈椎病不仅会引起颈部疼痛、僵硬，还可能引发头晕、头痛、手臂麻木等多种症状，严重影响患者的生活质量。因此，颈椎病的日常防护显得尤为重要。中医推拿与自我保健作为两种有效的预防和治疗手段，正逐渐受到人们的关注。
二、颈椎病的成因与危害
（一）成因
1. 劳损：头颈部长时间处于同一种姿势，如长时间埋头工作或使用电子产品，会导致颈部肌肉和韧带劳损，进而引发颈椎病。
2. 外伤：颈部外伤也是颈椎病的一个重要成因。约有一半的髓型颈椎病与颈部外伤有一定的联系。
3. 不良生活习惯：如长时间低头看手机、躺在床上玩电子产品等，都会导致颈椎长时间处于不良姿势，增加颈椎病的风险。
4. 感染：慢性感染也是导致颈椎病的一个重要因素，如慢性咽喉感染等。
（二）危害
颈椎病不仅会引起颈部疼痛、僵硬，还可能引发头晕、头痛、手臂麻木、视力模糊、血压不稳等多种症状。长期患有颈椎病还可能导致颈椎生理曲度变直、椎间盘突出等严重后果，严重影响患者的生活质量。
三、中医推拿在颈椎病防治中的作用
（一）中医推拿的原理
中医推拿是一种传统的医学疗法，通过特定手法按摩身体，能够调整身体机能，促进气血流通，舒筋活络。中医认为，颈椎病的发生与气血运行不畅、筋骨失养密切相关。推拿按摩可以疏通经络，促进气血畅通，从而缓解颈椎病的症状。
（二）常用的推拿手法
1. 推法：用手指或手掌在皮肤上做直线或弧线推动，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
2. 拿法：用拇指和其他手指在特定部位做捏拿动作，可以放松肌肉，缓解肌肉痉挛。
3. 揉法：用手指在特定部位做旋转揉动，可以舒筋活络，缓解疼痛。
4. 按法：用手指或手掌在特定穴位上用力按压，可以刺激穴位，达到疏通经络、缓解疼痛的目的。
（三）具体推拿穴位
1. 风池穴：位于后颈部，枕骨下方，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。用双手拇指指腹分别按揉两侧的风池穴，可以起到疏风散寒、开窍醒脑的作用，有效缓解颈椎引起的头晕、头痛等不适。
2. 肩井穴：位于大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处。用食指和中指的指腹，或用手掌大鱼际放在肩井穴上，进行轻柔的按揉，可以缓解肩部和颈部的疼痛，改善肩部的血液循环。
3. 天柱穴：位于颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。用双手拇指指腹分别放在两侧的天柱穴上，进行环形按揉，可以缓解颈部疼痛，改善颈椎活动度。
四、自我保健在颈椎病防治中的应用
（一）保持良好的姿势
1. 正确的坐姿和站姿：保持脊柱自然直立，避免长时间低头或仰头。长时间使用电脑或手机时，可以调整屏幕高度，使眼睛与屏幕保持同一水平面，并定期活动颈部。
2. 避免长时间固定姿势：如果需要长时间坐着或站着，应该每隔一段时间进行活动和伸展，如起身走动、做颈部操等，以减轻颈部压力。
（二）选择合适的枕头
枕头的高度和硬度应适中，以保证颈部的正常生理曲度。仰卧时，枕头应与肩同高；侧卧时，枕头应与头、颈、肩保持在同一水平线上。选择中药颈椎枕也是一种不错的选择，中药颈椎枕添加的中草药如丹参、川芎等，具有活血化瘀、温经通络、行气止痛之功效。
（三）适度进行颈部锻炼
1. 颈部旋转：缓慢地将头部向左右两侧旋转，每个方向旋转10-15次，可以缓解颈部肌肉紧张。
2. 颈部屈伸：将头部向前低下，尽量使下巴贴近胸部，然后慢慢抬起头部向后仰，每个方向做10-15次，可以增强颈部肌肉的力量。
3. 托下颌动作：端坐，闭目，双手托住两侧下颌，双肘支撑在桌面上，持续做头颈向上向后的自我托举牵引动作，每次约3-5分钟，每天做3-4次，可以放松颈肌、改善颈曲。
（四）颈部保暖与热敷
颈部应避免受寒，尤其是在空调房间内。冬天可以佩戴围巾或穿高领毛衣，以保护颈部免受寒冷刺激。当颈部僵硬不适时，可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
五、中医推拿与自我保健的结合应用
中医推拿与自我保健在颈椎病防治中可以相互补充、相互促进。通过中医推拿可以缓解颈椎病的症状，而通过自我保健则可以预防颈椎病的发生和复发。在日常生活中，我们可以将两者结合起来应用。
例如，在长时间工作或使用电子产品后，可以进行一些简单的自我保健动作，如颈部旋转、屈伸等，以缓解颈部肌肉紧张。同时，也可以定期到专业的中医推拿机构进行推拿按摩，以进一步疏通经络、促进血液循环。此外，还可以选择适合自己的枕头和进行适度的颈部锻炼，以增强颈部肌肉的力量和灵活性。
六、注意事项与禁忌
（一）中医推拿的注意事项
1. 选择有资质的推拿师：确保推拿师具备专业的中医推拿知识和技能，避免不当推拿造成损伤。
2. 根据个人体质和病情选择推拿手法：不同的体质和病情需要采用不同的推拿手法和力度。
3. 遵循医嘱：在推拿过程中应遵循医嘱，坚持治疗过程，避免过度治疗。
（二）自我保健的禁忌
1. 避免剧烈运动：颈椎病患者应避免进行剧烈运动，以免加重颈部损伤。
2. 注意动作幅度和频率：在进行颈部锻炼时，应注意动作的幅度和频率，避免过度劳累。
3. 及时就医：如果颈椎病症状持续加重或出现新的症状，应及时就医并接受专业治疗。
七、结语
颈椎病作为一种常见的疾病，已经给越来越多的人带来了困扰。通过中医推拿与自我保健的结合应用，我们可以有效地预防和治疗颈椎病。在日常生活中，我们应该保持良好的姿势、选择合适的枕头、适度进行颈部锻炼并注意颈部保暖与热敷。同时，在推拿过程中应遵循医嘱、选择有资质的推拿师并根据个人体质和病情选择推拿手法。只有这样，我们才能远离颈椎病的困扰，享受健康的生活。
(张鹏飞 三门峡市中心医院 脊柱外科 副主任医师)
