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慢性胆囊炎的发病因素有哪些,该如何治疗

2025-01-06 15:01 河南广播电视台安全健康直通车

胆囊是我们身体内的一个重要的器官,位于肝脏下方,形状类似于一个梨形囊袋,通过胆管与肝脏和小肠相连。它具有储存、浓缩和排放胆汁的功能。当人体摄入食物时,胆囊会收缩并将储存的胆汁排入小肠,帮助乳化脂肪,促进脂肪的消化和吸收。这一功能的发挥在整个消化系统中具有不可或缺的作用。

然而,如果胆囊由于自身或其他外界因素导致胆囊炎的发生,那么其正常生理功能就会受到极大的影响,不仅会导致我们的消化系统出现异常,还会影响其他器官引发一系列并发症。在临床上,胆囊炎是一种消化系统疾病,是指由胆囊结石或其他因素引起的胆囊内发生急性、慢性反应的过程‌。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。其中,慢性胆囊炎在我国多见,20岁以上的人发病率逐渐增高,女性略多于男性,男女发病率之比为1 ∶1.9~3。女性的发病率在45岁左右达到高峰,孕产妇或肥胖者多见,儿童少见。

患有慢性胆囊炎的患者,可能会经历反复的腹痛,尤其是上腹部或右季肋部疼痛,这种疼痛可能还会向右肩或背部放射。患者还可能出现恶心、呕吐、发热以及消化不良等症状。在进食油腻食物后,这些症状可能会加剧。如果慢性胆囊炎伴有胆结石,患者还可能经历胆绞痛,可向右肩或背部放射。如果此时患者不及时治疗,可能会导致胆囊炎加重,甚至引发胆囊穿孔、胆囊坏疽等严重并发症。

想要避免以上危险情况,及时防治慢性胆囊炎,我们就要了解慢性胆囊炎的发病因素。现代医学认为慢性胆囊炎的发病原因很多都与胆囊结石病史、感染因素、药物或化学毒物、高脂饮食等有关。

1、胆囊结石病史,有过胆囊结石病史的患者更易有慢性胆囊炎。胆囊结石病史是慢性胆囊炎的主要病因。胆囊结石的胆石分为3类:胆固醇类、胆色素类和其他结石。其中胆固醇类为最常见,但结石的形成也是和很多因素有相关的。结石的堆积可能是因为饮食差异,比如长期的暴饮暴食和糖尿病的胰岛素抵抗,都会让胆汁淤积在胆囊内变成结石,长期下来就造成慢性胆囊炎。

2、饮食摄入,随着现代社会的发展,大部分人的饮食结构改变了,摄入营养不均衡,因为经常摄入高脂肪、高胆固醇的食物又不节制,刺激胆汁的正常排泄受阻,最终淤积在胆囊内刺激胆囊壁,久了就会导致损伤胆囊壁甚至产生炎症,还可能引起胆囊细菌感染。

3、细菌感染,如果人体的免疫力低下,机体抵御的能力也下降,病菌就有可能从胆道进入胆囊,也可能经血液系统入血或者由淋巴管经淋巴液进入胆囊,损伤胆囊黏膜,加重胆汁滞留淤积,导致感染,反复发作形成结石,加重炎症,导致胆囊萎缩并失去功能。

4、心理因素,消化系统疾病的发病也受行为心理的影响,由于胆汁的分泌受神经和体液因素的调节,如果情绪低落神经可能兴奋,就会抑制胆汁的分泌和排泄,胆汁排出受阻就会淤积在胆囊中形成结石,还会诱发炎症反复发作。

以上这些因素都会直接或间接地影响胆囊正常功能运行,从而引发慢性胆囊炎的发作。当我们意识到自身已经伴有慢性胆囊炎时,第一时间要去医院接受专业的临床检查,确认病情状况。首先,医生可能会建议你进行腹部超声检查。如果发现有胆囊壁增厚或者胆囊内有结石等情况,就可以初步判断为慢性胆囊炎。另外,还可以进行血液检查来了解身体的炎症反应情况。如果白细胞计数升高,就说明身体正在发生炎症反应。此外,还可以检查肝功能和胆红素水平等指标,以了解肝脏和胆囊的功能状况。

除了上述检查外,还可以进行胆囊造影检查或者磁共振胰胆管造影等更进一步的检查方法。这些检查可以更详细地观察胆囊和胆管的情况,帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。

目前针对慢性胆囊炎,临床治疗方法主要包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。在药物治疗方面,常用的药物包括抗生素、利胆药和止痛药等,以缓解炎症和疼痛。饮食调整方面,建议患者遵循低脂、低胆固醇的饮食原则,避免食用油腻、辛辣和刺激性食物,以减轻胆囊的负担。

而对于症状严重、反复发作或伴有并发症的患者,手术治疗可能是一个有效的选择,如胆囊切除术。但手术治疗需要根据患者的具体情况,由专业医生进行评估和决策。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查,以免发生意外情况。

(王广强 商丘市睢阳区中心医院 普外科)


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