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脑肿瘤的常见发病原因有哪些?

2023-12-14 12:42 河南广播电视台安全健康直通车

在医学领域,脑肿瘤一直是备受关注的复杂病症,它不仅严重威胁患者的身体健康,还可能影响生活质量和寿命。了解脑肿瘤的常见发病原因,对于早期预防和及时干预具有重要意义。脑肿瘤的发生并非单一因素所致,而是遗传、环境等多种因素相互交织、共同作用的结果。​

从遗传角度来看,某些特定的基因突变和遗传综合征会显著增加脑肿瘤的发病风险。当人体内与细胞生长、分化和修复相关的关键基因,如抑癌基因 TP53、RB1,以及原癌基因 MYC、EGFR 发生突变时,细胞正常的生长调控机制就会被打破,原本有序的细胞分裂过程出现紊乱,导致细胞过度增殖,进而形成肿瘤。以 TP53 基因为例,它就像细胞内的 “基因组卫士”,能够及时识别并修复受损的 DNA,阻止异常细胞的增殖。一旦 TP53 基因发生突变,这种修复和监控功能就会失效,使得细胞更容易积累 DNA 损伤,最终走向癌变。​

同时,一些罕见的遗传综合征,如神经纤维瘤病 1 型和 2 型、结节性硬化症、Li-Fraumeni 综合征等,也与脑肿瘤的发生密切相关。神经纤维瘤病 1 型患者体内的 NF1 基因发生突变,导致神经嵴细胞发育异常,患者不仅容易出现皮肤神经纤维瘤,还可能伴发视神经胶质瘤、脑膜瘤等多种脑肿瘤。而结节性硬化症患者因 TSC1 或 TSC2 基因突变,会在大脑、皮肤等多个器官形成错构瘤,其中室管膜下巨细胞星形细胞瘤是结节性硬化症患者特有的脑部肿瘤类型。​

环境因素在脑肿瘤的发生发展中也扮演着重要角色。电离辐射是目前公认的可诱发脑肿瘤的环境危险因素之一。在日常生活中,虽然人们接触到的天然本底辐射,如宇宙射线、土壤和岩石中的放射性物质,通常不会对健康造成明显危害,但在一些特殊场景下,如核电站事故、医疗诊断和治疗过程中接受的高剂量电离辐射,就会对人体细胞的 DNA 造成损伤。像头部 CT、PET-CT 等检查,虽然能为疾病诊断提供重要依据,但如果短时间内多次进行,累积的辐射剂量就可能破坏细胞内的遗传物质,诱发基因突变,促使正常脑细胞向肿瘤细胞转化。此外,放疗作为癌症治疗的重要手段之一,虽然能有效杀灭肿瘤细胞,但照射区域及其周边组织长期受到辐射影响,后续发生脑肿瘤的风险也会有所增加。​

化学物质同样与脑肿瘤的发病存在关联。一些存在于工业生产和日常生活环境中的化学致癌物,如多环芳烃、亚硝胺类化合物等,具有亲脂性,能够穿透血脑屏障,直接作用于脑细胞。多环芳烃广泛存在于汽车尾气、香烟烟雾和烧烤食物中,当人体长期暴露在高浓度多环芳烃环境中,这些物质进入体内后会经过代谢活化,形成具有强致癌性的环氧化物,与 DNA 分子结合形成加合物,干扰 DNA 的正常复制和转录,最终引发细胞癌变。亚硝胺类化合物则常存在于腌制、熏制食品以及某些药物中,它们在体内经过生物转化后会产生具有致癌活性的代谢产物,诱导脑部细胞发生基因突变和恶性转化。​

此外,病毒感染也是不可忽视的潜在因素。在众多病毒中,人类疱疹病毒、乳头瘤病毒等被认为与脑肿瘤的发生存在一定联系。这些病毒感染人体后,会将自身的遗传物质整合到宿主细胞的基因组中,干扰细胞内正常的信号传导通路,激活与细胞增殖、抗凋亡相关的基因,同时抑制抑癌基因的功能。以人类疱疹病毒为例,它感染脑细胞后,病毒编码的蛋白能够与细胞内的关键调控蛋白相互作用,促使细胞异常增殖,并且病毒感染引发的慢性炎症反应,还会持续刺激组织微环境,为肿瘤的发生创造条件。​

虽然脑肿瘤的发病原因复杂多样,但随着医学研究的不断深入,我们对其认识也在逐步加深。通过了解这些常见发病原因,我们可以在日常生活中采取更有针对性的预防措施,同时也为医学工作者研发更有效的诊断和治疗方法提供了方向。

(蒋广义 郑州大学第一附属医院 神经外科 副主任医师)


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